22 липня поточного року відбулось чергове засідання Координаційної ради під головуванням першого заступника голови Полтавської облдержадміністрації Олега Пругла. На засіданні було обговорено низку важливих питань.

У роботі засідання ради взяли участь заступники голів Гадяцької та Миргородської райдержадміністрацій, голови відповідних Координаційних рад –  Сергій Бондаренко та Олег Турбаба. Заступники голів доповіли про механізми раннього виявлення захворювання на ВІЛ/СНІД серед уразливих груп населення. Було зазначено, що відкриття  сайтів антиретровірусної терапії у Гадяцькому, Миргородському районах обумовлено чисельністю диспансерної групи інфікованих у цих районах, та зростанням потреби в отриманні специфічного  антиретровірусного лікування за місцем проживання. Станом на 01.07.2014 р. на диспансерному обліку  в Гадяцькому районі перебуває 55 ВІЛ-інфікованих, з них хворих зі СНІДом – 18 (32%), в тому числі 3 дитини; в Миргородському  районі  на обліку перебуває 61 інфікований, 11осіб (18%) – хворі на СНІД, в тому числі 10 дітей. За показником захворюваності на ВІЛ-інфекцію у І півріччі 2014 року, Гадяцький район займає 14 рангове місце, Миргородський – 4 (початкові рангові місця призначаються районам з найменшим значенням показника). За показником захворюваності на СНІД  Гадяч займає 12 місце, Миргород – 8 серед 28 міст та районів області. Станом на 01.07.2014 р. Високоактивну антиретровірусну терапію отримують 25 мешканців Гадяцького та 10 осіб Миргородського районів.

Головний лікар Полтавського обласного Центру профілактики ВІЛ-інфекції та боротьби зі СНІДом Оксана Даниленко підкреслила, що забезпечення рівного доступу представників груп підвищеного ризику щодо інфікування ВІЛ, а також загального населення, до лікувальних та профілактичних послуг є пріоритетом державної політики у сфері протидії соціально небезпечним хворобам. Подальше розширення надання антиретровірусної терапії (АРТ) для ВІЛ-інфікованих осіб неможливе без децентралізації медичної допомоги  та інтеграції  медичної допомоги у місці надання відповідних послуг. Сьогодні стратегія децентралізації в ролі базової зможе забезпечити найбільший вплив на епідемію ВІЛ-інфекції, та що не менш важливо, скоротити витрати на підтримку системи охорони здоров’я та оптимізувати матеріальні, кадрові та управлінські ресурси. На сьогодні сайти АРТ, окрім Полтавського обласного Центру профілактики ВІЛ-інфекції та боротьби зі СНІДом, функціонують на базі кількох лікувальних закладів міст та районів області. Зміцнення матеріально-технічної бази кабінетів «Довіра» – створення відповідних умов для отримання специфічного лікування за місцем проживання, здійснюється в рамках реалізації гранту, наданого Всеукраїнською мережею «Люди, які живуть з ВІЛ» (ЛЖВ) «Комплексна модель надання послуг з профілактики та лікування ВІЛ/СНІДу, догляду і підтримки для уразливих груп та ЛЖВ  на регіональному  рівні».

Міжсекторальною робочою групою Координаційної ради з питань протидії туберкульозу, ВІЛ-інфекції/СНІДу та боротьби з наркоманією при Полтавській ОДА здійснено виїзди в лікувальні заклади, на базі яких планується відкриття сайтів антиретровірусної терапії, оглянуто приміщення на відповідність їх використання як сайтів, надано пропозиції по облаштуванню кабінетів, приміщень для зберігання антиретровірусних препаратів, кадровому забезпеченню.  Благодійні кошти виділяються на проведення ремонтних робіт, придбання медичного та офісного обладнання.

Підсумовуючи виступи, перший заступник голови облдержадміністрації Олег Пругло наголосив, що необхідно активізувати роботу відповідних Координаційних рад щодо питань ефективної протидії захворюванню на туберкульоз, ВІЛ-інфекцію/СНІД та наркоманію, налагодженню ефективної роботи координаційних механізмів у цій сфері.

Завідуючий організаційно-методичним консультативним відділом Полтавського обласного наркологічного диспансеру Леонід Мілацький висвітлив питання щодо підсилення ролі наркології у загальній системі заходів протидії епідемії ВІЛ/СНІДу та інших соціально небезпечних хвороб шляхом забезпечення системи комплексних інтегрованих послуг з профілактики та лікування для споживачів ін’єкційних наркотиків. Леонід Миколайович відмітив, що У Полтавському обласному наркологічному диспансері впроваджується надання комплексної інтегрованої допомоги учасникам замісної підтримувальної терапії (ЗПТ) (стратегія «єдиного вікна» в наркологічній практиці – отримання різних видів медичної допомоги в одному місці – лікування ВІЛ/СНІДу, туберкульозу, наркотичної залежності). Протягом І півріччя 2014 року така допомога надавалась 153 особам. З метою наближення наркологічної допомоги до населення, починаючи з ІІ півріччя, планується відкриття осередків ЗПТ на базі Центрів первинної медико-санітарної допомоги № 1 та № 2 м. Полтави.

У лікуванні залежності від опіатів, надання інтегрованої допомоги здатне допомогти пацієнтам, які мають важку соматичну патологію, туберкульоз, ВІЛ, невдалі спроби лікування та утримання у вирішенні проблем як самого споживача ін’єкційних наркотиків, так і суспільства. З одного боку у споживача з’являється можливість позбавитись супутніх наркоманії проблем: психологічних, сімейних, фінансових, правових, а також безробіття, зіпсованого здоров’я тощо. З іншого боку –  зменшення збитків, пов’язаних із вживанням наркотиків  (витрати на лікування передозувань та чисельних детоксикацій, витрати на судочинство, утримання під вартою та інше) та скорочення  масштабів передачі ВІЛ-інфекції.

Розширення програм замісної підтримувальної терапії, запровадження рідких форм метадону та налагодження вітчизняного випуску дозволить збільшити кількість пацієнтів та їх охоплення антиретровірусної терапією з метою вторинної профілактики передачі ВІЛ-інфекції статевим шляхом.

Про стан виконання Перспективного покрокового плану дій з питань протидії туберкульозу, ВІЛ-інфекції/СНІДу та боротьби з наркоманією в загальноосвітніх закладах та установах Полтавської області у 2014 році ознайомив Сергій Шевчук, директор Департаменту освіти і науки Полтавської ОДА. Зокрема, він відмітив, що з метою запровадження в практику профілактичної роботи серед дітей та молоді інноваційних підходів з формування життєвих навичок та забезпечення проведення профілактичних і просвітницьких заходів щодо протидії наркоманії, пропаганди здорового способу життя, школи області продовжують впровадження факультативного курсу  «Захисти себе від ВІЛ». Обласним Центром здоров’я та Полтавським обласним інститутом післядипломної педагогічної освіти ім. М.В. Остроградського розроблено та направлено до закладів охорони здоров’я та освіти міст і районів області електронний збірник інформаційних матеріалів за темами навчальних циклів «Разом здоров’я». Сергій Миколайович відмітив, що у  2014-2015 навчальному році Департаментом освіти і науки Полтавської ОДА буде запроваджено спільний медико-педагогічний проект з формування культури статевих відносин та понять про безпечну статеву поведінку серед учнів 9-11 класів та професійно-технічних навчальних закладів «Байдужість вбиває».

Про результати проведення навчання працівників пенітенціарної служби (секторів охорони здоров’я, соціально-виховної та психологічної роботи, кримінально-виконавчої інспекції) щодо раннього виявлення захворювання на туберкульоз серед уразливих груп населення доповів заступник виконавчого директора Благодійної організації «Світло надії» Роман Дрозд. Він зазначив, що в червні місяці поточного року пройшли перше навчання 15 працівників соціально-психологічної служби та 15 працівників кримінально-виконавчої інспекції Управління Державної пенітенціарної служби України в Полтавській області. Завдяки впровадженню даної ініціативи, працівники, які пройшли навчання, зможуть більш ефективно працювати та взаємодіяти в напрямку профілактики туберкульозу та раннього його виявлення серед засуджених. Це навчання є послідовним втіленням Меморандуму про взаєморозуміння та співпрацю щодо покращення взаємодії управлінь, служб та неурядових організацій області по роботі з соціальними групами підвищеного ризику захворювання на туберкульоз.

З метою  зниження захворюваності та смертності населення від туберкульозу, створення умов  для запобігання розвитку хіміорезистентного туберкульозу, підвищення якості лікування пацієнтів на амбулаторній фазі, директор Департаменту охорони здоров’я Полтавської ОДА, заступник голови Координаційної ради Віктор Лисак звернувся до присутніх з пропозицією підготувати звернення до міських голів мм. Полтави, Кременчука, Миргорода, Гадяча, Лубен щодо розробки та впровадження механізму щоденного мотиваційного заохочення амбулаторного лікування хворих на туберкульоз, перш за все, споживачів ін’єкційних наркотиків, осіб без постійного місця проживання, звільнених з місць позбавлення волі та людей, які живуть з ВІЛ.

Головний лікар Полтавського обласного Центру здоров’я, секретар Координаційної ради Ніна Дурдикулиєва поінформувала присутніх про основні напрямки реалізації в області проекту «Підтримка покращення взаємодії ТБ і ВІЛ служб, моніторингу і контролю», що впроваджується «Програмою оптимальних технологій в охороні здоров’я» (РАТН).  Його метою є покращення якості надання допомоги людям з BIJI-асоційованим туберкульозом шляхом підтримки програм протидії туберкульозу та BIJI- інфекції у впровадженні ефективної системи моніторингу, створення програми взаємодії організацій та служб, поліпшення інфекційного контролю та якості лабораторної діагностики туберкульозу.

За методичної та інформаційної підтримки Проекту в області розроблено Програму взаємодії служб з питань ТБ/ВІЛ ко-інфекції, яку включено до «Обласної цільової соціальної програми протидії захворюванню на туберкульоз на 2013-2016 роки», Програма з адвокації, комунікації та соціальної мобілізації з питань туберкульозу, плани інфекційного контролю в протитуберкульозних закладах області та обласному Центрі профілактики ВІЛ-інфекції та боротьби зі СНІДом, Меморандум про взаємодію між обласними державними закладами та неурядовими організаціями з питань координації зусиль у веденні випадку туберкульозу. Було надано матеріальну допомогу на закупівлю 2,5 тис. респіраторів.

За час впровадження Проекту проведено навчання лікарів-інфекціоністів, фахівців протитуберкульозної служби та обласного Центру профілактики ВІЛ-інфекції та боротьби зі СНІДом, загальнолікувальної мережі, членів Координаційної ради з питань протидії туберкульозу, ВІЛ-інфекції/СНІДу та боротьби з наркоманією при Полтавській облдержадміністрації.

Нещодавно медики Полтавщини поділилася досвідом роботи з колегами із Чернігівщини за участю начальника управління охорони здоров’я Чернігівської ОДА Петра Гармаша та головних лікарів протитуберкульозного диспансеру та Центру СНІДу. Директором Департаменту охорони здоров’я Полтавської ОДА Віктором Лисаком було організовано ознайомлення з роботою лікувально-профілактичних закладів міст Полтави та Кременчука, діяльністю служб протидії ВІЛ/СНІДу та туберкульозу. У рамках Проекту заплановано візит фахівців галузі охорони здоров’я Полтавської області до Чернігівської області з метою ознайомлення з досвідом роботи колег.

Підсумовуючи засідання, перший заступник голови Полтавської ОДА,  голова Координаційної ради Олег Пругло дав доручення, які сприятимуть ефективній протидії туберкульозу, ВІЛ-інфекції/СНІДу та наркоманії у Полтавській області.