Епідемічна ситуація з туберкульозу у багатьох країнах світу, особливо з найбідніших вийшла з під контролю. Адже туберкульоз залишається провідною причиною смертності населення і займає перше місце серед всіх інфекційних хвороб. збільшенню захворюваності на туберкульоз сприяє також епідемія ВІЛ-інфекції, розповсюдження наркоманії та різних соціально-економічних проблем.

Крім того, туберкульоз у першу чергу вражає тих, хто найбільше потерпає від бідності та недоїдання, незадовільних соціально-побутових умов та інших негараздів, кількість яких, нажаль, катастрофічно збільшується у нашому суспільстві.

Тож невипадково Всесвітня асамблея охорони здоров’я схвалила Глобальну стратегію «Покласти край туберкульозу» на період 2016-2035 роки головним завданням якої є звільнення світу від туберкульозу з досягненням нульового рівня захворюваності, смертності та ускладнень від цієї хвороби. Основна мета п’ятирічного Європейського плану дій є досягнення наступних показників до 2020 року:

- Зниження захворюваності на туберкульоз на 25%;

- Зниження смертності від туберкульозу на 35%;

- Показник ефективного лікування хворих мультирезистентним туберкульозом на рівні не менше 75%.

Із 1995 року Україна перебуває в умовах епідемії туберкульозу. Тож поки що не вдалося зупинити цю епідемію у суспільстві, так як немає жорсткого впливу на всі фактори ризику і активної позиції всіх інституцій, які причетні до вирішення питань протидії цього особливо небезпечного інфекційного захворювання.

За даними державної статистичної звітності  за минулий рік рівень захворюваності на активні форми туберкульозу органів дихання по Україні зменшився на 6,0% і складає 48,8 на 100 тис. населення. У восьми областях України захворюваність зросла. Найвищі показники у Одеській – 93,1, Херсонській – 73,8, Кропивницькій – 72,6, Дніпровській – 78,0, Київській – 65,7, Миколаївській – 65,4.

За рейтинговими показниками по захворюваності Полтавська область займає шосте місце з найменшою захворюваністю на туберкульоз.

В Полтавській області  показник захворюваності на активні форми туберкульозу органів дихання серед усього населення у 2015 році знизився на 2% і склав 51,6 випадків на 100 тисяч населення. Найвищі показники у Гребінківському, Козельщинському, Хорольському, Лубенському, Пирятинському, Глобинському районах.

Рівень захворюваності серед дітей від 0 до 14 років в Україні збільшився на 5,7% і складає 8,5 випадків на 100 тис. населення. Найбільші показники у Дніпровській 19,1, Миколаївській – 17,3, Запорізькій – 14,1, Київській – 13,8, Одеській – 12,1.

У 2015 році в Україні  зареєстровано 5 випадків туберкульозного менінгіту: у Одеській – 3, Волинській та Івано-Франківській по одному випадку.

У Полтавській області показник захворюваності серед дітей в 2 рази нижчий, ніж по Україні, і складає 4,1 випадок на 100 тисяч населення.  Захворіло 8 дітей. Особливе занепокоєння викликає продовження реєстрації активного туберкульозу органів дихання серед дітей дошкільного і шкільного віку.

Викликає також стурбованість збільшення в 2,3 рази рівень захворюваності медичних працівників. По Україні за минулий рік зареєстровано 255 випадків. Найбільша кількість було у Черкаській – 19, Одеській – 18, Миколаївській та Івано-Франківській по 15, Херсонській – 14 областях. У Полтавській області в 2015 році зареєстровано 8 випадків. В закладах охорони здоров’я м. Полтави, Кременчука, Горішні Плавні, Кременчуцького, Пирятинського, Решетилівського районах по 1 випадку та 2 у Полтавському районі.

Продовжує тенденція до збільшення кількості поєднаних з ВІЛ-інфекцією випадків туберкульозу по Україні. В порівнянні з минулим роком їх стало більше на 8,6%. В області ситуація з цього приводу аналогічна  – в 1,4 рази зросла кількість ко-інфекції ВІЛ/туберкульоз.

Виявлення хворих з деструктивними та поширеними формами туберкульозу ускладнює прогноз захворюваності  і посилює епідемічну небезпеку для населення, в першу чергу, контактних осіб (по Україні показник 22,0 на 100 тис.). Найвищі показники у Луганській – 23,8, Рівненській – 29,5, Запорізькій – 27,5, Харківській – 19,0 областях. На Полтавщині цей показник склав 17,7 випадків.

Актуальним також залишається питання організації виявлення хворих під час проведення профілактичних оглядів.

Недоліком в організації профілактики туберкульозу серед дітей на сьогодні є, перш за все, несвоєчасність імунізації дітей. План щеплень БЦЖ до одного року у 2015 році по Україні виконано на 39,9%, ревакцинації у 7 років на 9,3%. В області до одного року було вакциновано лише 16,5%, а ревакцинація дітей у 7 років взагалі не проводилась у зв’язку з відсутністю вакцини.

За 8 місяців цього року в Полтавській області вакциновано лише 6,4% дітей до 1 року та 2,4% до 7 років також через відсутність БЦЖ-вакцини. На сьогоднішній день область отримала БЦЖ-вакцину, то сподіваємось, що стан захисту дітей покращиться.

В Україні кількість заявок на проведення заключної дезінфекції в осередках туберкульозу у порівнянні з минулим роком зменшився на 6,2%. Не змінилася на краще ситуація із забезпеченням дезкамерами – більшість яких зношені, несправні, з вичерпаними термінами експлуатації. У зв’язку з цим заключна дезінфекція в осередках туберкульозу проводиться в основному вологим методом. В області в 2015 році камерним методом виконано лише 34,2% заявок.

Залишається досить високою в країні і захворюваність контактних осіб в осередках туберкульозу, серед яких захворіло 274 особи. Найбільша кількість захворілих контактних в осередках туберкульозу у Львівській, Київській, Миколаївській, Вінницькій, Донецькій, Запорізькій областях. По області  захворіло 8 контактних осіб в осередках туберкульозу, з них у Кременчуцькому районі – 4, Гребінківському, Машівському, Миргородському, Хорольському по одному випадку.

За 7 місяців цього року в Україні захворюваність на активну форму туберкульозу  органів дихання знаходиться практично на рівні попереднього року – 30,7 на 100 тис. Захворюваність по області за 8 міс. підвищилась на 9%.

Зараз медицина спрямована насамперед на лікування. Хоча, перш за все, увагу необхідно приділити профілактиці.

Отже, враховуючи епідситуацію по захворюваності на туберкульоз, ми маємо звернути особливу увагу на заходи щодо профілактики туберкульозу серед дитячого населення, проведення туберкулінодіагностики та вакцинації, активізації санітарно-освітньої роботи серед населення в зв’язку з отриманням вакцин.  Наразі залишається актуальним питання профілактичних оглядів серед населення, профілактики туберкульозу серед медичних працівників, оздоровлення осередків туберкульозу, співпраця з усіма інституціями та виконання інших заходів, які передбачено  «Обласної цільової соціальної програми протидії захворюванню на туберкульоз на 2013-2016роки».