13 жовтня 2017 року у Полтаві в рамках Всеукраїнського туру «ЗміниТи: взаємодія заради змін» відбулась публічна консультація «Якою має бути реформа спеціалізованої та вузькоспеціалізованої медичної допомоги?», в якій взяли участь Олександр Ябчанка, головний експерт медичної групи «Реанімаційний пакет реформ», Наталія Острополець, начальник відділу організації спеціалізованої медичної допомоги дорослим Медичного департаменту МОЗ України, представники полтавської медичної спільноти та громадських організацій.

Всеукраїнський тур «ЗміниТи: взаємодія заради змін» організовано громадською організацією «Центр UA» спільно з експертами коаліції «Реанімаційний пакет реформ» та аналітичного центру CEDOS, представниками МОЗ України, Міністерства освіти і науки України та Міністерства фінансів України з метою залучення найактивніших спільнот країни для вироблення нової державної політики. За словами організаторів, збір та врахування позицій виконавців реформ та тих, на кого ці реформи вплинуть, має стати стандартом роботи виконавчої влади для успішної розробки та впровадження якісних змін.

Олександр Ябчанка, головний експерт медичної групи «Реанімаційний пакет реформ», зазначив, що під час цієї діалогової події будуть обговорені питання та пропозиції щодо подальших етапів реформування галузі охорони здоров’я. Він нагадав, що під час першого етапу туру «ЗміниТи: взаємодія заради змін» команда «Центр UA» відвідала 63 міста України для обговорення особливостей реформування охорони здоров’я, фінансування медичних закладів, надання медичної допомоги, освіти і роботи медиків. Ця діяльність була спрямована на те, щоб МОЗ України могло якісніше підготувати свої пропозиції та підзаконні акти для впровадження в більш сталий спосіб медичної реформи, яка є інноваційною і радикальною для нашої країни.

Говорячи про важливість реформування медичної допомоги в Україні, Олександр Ябчанка зазначив, що наразі гроші розподіляються рівномірно на всю систему охорони здоров’я, це призводить до того, що 640 тис. домогосподарств щороку потрапляють у фінансову катастрофу у разі хвороби члена родини. При тому, що держава обіцяє медичну допомогу безоплатно. Відповідно, зрозуміло, що потрібно щось змінювати.

МОЗ України пропонує змінити принципи фінансування і управління системи охорони здоров’я. Перш за все, держава відходить від пустих обіцянок і переходить до так званого гарантованого пакета медичних послуг. Де саме закуповувати цю послугу – визначатиме сам пацієнт. Таким чином має запрацювати принцип «гроші йдуть за пацієнтом». Для його реалізації, по-перше, потрібно дати можливість закладам самостійно господарювати. По-друге, заклад має отримати право продавати ці послуги державі, для цього він має бути автономним. Зокрема, Законом України від 06.04.2017 р. № 2002-VIII «Про внесення змін до деяких законодавчих актів України щодо удосконалення законодавства з питань діяльності закладів охорони здоров’я» (очікується введення в дію в жовтні 2017 року) передбачено впровадження заходів щодо реформування системи охорони здоров’я України задля створення мережі державних і комунальних медичних закладів із достатнім рівнем самостійності для ефективного та своєчасного медичного забезпечення населення.

Головний експерт відмітив, що розгортання реформи буде відбуватися поступово. Так, у 2018 році почнеться реформування первинної ланки медичної допомоги та проведення приписної кампанії до сімейних лікарів, терапевтів та педіатрів, а також дії, спрямовані на те, аби зрозуміти, який гарантований пакет медичних послуг необхідний (збір даних про собівартість послуг на рівні спеціалізованого лікування, укладання декларацій, створення єдиного реєстру пацієнтів, розрахунок вартості медичних послуг). Впродовж 2019-2020 рр. відбуватиметься збір реальних даних про захворюваність та потреби населення, визначення ціни та пов¬ний перехід на нову модель охорони здоров’я.

Олександр Ябчанка підкреслив, що для того, аби реформа розпочалася, необхідна безпосередня участь органів місцевого самоврядування, самих медиків та керівників медичних закладів.

Під час жвавої дискусії медичній спільноті Полтавщини запропоновано обмінятися думками з приводу впровадження реформи спеціалізованої та високоспеціалізованої медичної допомоги та відповісти на питання. Крім того, учасники зібрання змогли поспілкуватися з експертами та задати їм свої питання. Організатори заходу запевнили, що всі почуті пропозиції та зауваження обов’язково будуть передані в МОЗ України.