Світова статистика стверджує: щороку 80 мільйонів жінок виявляють незаплановану вагітність і майже два мільйони з них роблять аборт. Неправильно проведена операція або ускладнення після неї закінчуються загибеллю майже 70 тисяч жінок. Це проблема, що стосується кожного. Приблизно 33 мільйони незапланованих вагітностей у світі настають через неправильне використання або відсутність контрацепції.
Рішення щодо правильної контрацепції приймати нелегко.
Існує близько15 методів контрацепції, схвалених Національною службою охорони здоров’я Великої Британії (NHS), але жоден з них не надійний на всі 100%.
Найбільш розповсюджені серед усіх — бар’єрний та гормональний методи.
КОК (Комбіновані оральні контрацептиви) – високоефективний метод контрацепції для жінок, які мають регулярне статеве життя і постійного статевого партнера.
Сьогодні приблизно 100 мільйонів жінок у світі користуються різними гормональними контрацептивами. До їх складу входять синтетичні аналоги природного гормону прогестерону (прогестини) та естрогену. Це так звані комбіновані препарати, до яких належать і звичні комбіновані оральні контрацептиви (КОК) в формі таблеток. Є комбіновані гормональні контрацептиви у формі патчів, вагінальних кілець та препарати екстреної посткоїтальної контрацепції. Також існують винятково прогестинові контрацептиви: це і підшкірні гормонозвільнювальні імпланти, і внутрішньоматкові спіралі, і гормональні ін’єкції (підшкірні ін’єкції, які діють до трьох місяців).
Призначати гормональні контрацептиви може лише лікар, адже препарати мають низку протипоказань.
- Період годування груддю
- Післяпологовий період ( 6 тижнів після пологів);
- Вагітність
- Кров’янисті виділення зі статевих шляхів нез’ясованого походження;
- Тромбози в минулому
- Гіпертонічна хвороба при АТ ≥160/100 мм. рт.ст.
- Порушення згортання крові
- Варикозне розширення вен
- Куріння у віці старше 35 років тощо
Додатково комбіновані оральні контрацептиви рекомендуються з лікувальною метою для:
- полегшення симптомів при важких формах передменструального синдрому та болючих менструаціях;
- нормалізації менструального циклу;
- зниження ризиків розвитку раку ендометрія, яєчників та молочної залози;
- нормалізації гормонального фону, в результаті чого поліпшується і стан шкіри. Іноді тільки так і вдається вирішити косметичні проблеми;
- зниження частоти анемії, мастопатії, функціональних кіст яєчників.
Серед недоліків цього засобу можна зазначити:
- необхідність прийому таблетки щодня;
- КОК не захищають від ІПСШ.
Бар’єрні методи контрацепції – це методи, які застосовують для попередження небажаної вагітності шляхом попередження попадання сперми у піхву чи в шийку матки хімічним чи механічним шляхом чи поєднанням того і іншого («чоловічий» метод – презерватив; «жіночі» методи – діафрагма, шийковий протизаплідний ковпачок, сперміцидна піна, сперміцидні суппозиторії і пінні таблетки, сперміцидні пасти, гелі, губки).
Презервативи (чоловічі). Незважаючи на те, що в даний час існує ряд більш ефективних сучасних методів контрацепції, використання презервативів є найбільш надійним засобом, який попереджує передавання ВІЛ і збудників запальних процесів статевих органів.
При правильному використанні презервативів їх контрацептивний ефект досить високий, хоча контрацептивні невдачі складають 12,5 %.
Механізм дії презервативів:
- Запобігають попаданню сперми в жіночий репродуктивний тракт.
- Попереджують передачу статевих захворювань від одного партнера до іншого (лише латексні і вінілові презервативи).
Переваги презервативів
- Це один з найпростіших протизаплідних методів, що створює бар’єр і блокує шлях, по якому сперматозоїди запліднюють яйцеклітину. При правильному використанні в запобіганні вагітності презервативи ефективні на 98%. Але через елементарні помилки в користуванні їхня середня ефективність становить близько 82%. З цієї причини жінкам рекомендують утриматись від сексу під час овуляції навіть із використанням презерватива, а також використовувати презервативи з іншими формами контрацепції.
- Використання презерватива значно знижує ризик передачі інфекцій, що передаються статевим шляхом, зокрема: ВІЛ та СНІДу, гонореї, хламідіозу і сифілісу, а також це може надати певний захист від генітальних бородавок і герпесу. Саме тому їх рекомендують використовувати як для вагінального, так і для орального чи анального сексу.
Серед недоліків даного методу слід виділити:
- залежність від партнера;
- алергічні реакції на латекс;
- дискомфорт.
Загалом підбирати будь-які контрацептиви потрібно з лікарем-гінекологом. Адже тільки він має достатньо досвіду та знань, щоб призначити найбільш безпечний спосіб контрацепції у вашому унікальному випадку.
Пам’ятайте — правильна та вчасна контрацепція рятує життя!
Олександра Дігтярь, лікар акушер-гінеколог консультативно-діагностичної поліклініки Комунального підприємства “Міський клінічний пологовий будинок Полтавської міської ради”