24 березня – Всесвітній та Всеукраїнський день боротьби із захворюванням на туберкульоз

Таким є цьогорічне гасло місячника боротьби з туберкульозом, що традиційно проходить у березні. Але актуальність теми зростає повсякчас і потребує ще більшої уваги, медичних фахівців всіх сфер охорони здоров’я,  місцевих органів державної виконавчої влади та засобів масової інформації.

Нажаль війна продовжує призводити до погіршення епідеміологічної ситуації з інфекційних хвороб, і туберкульоз не є винятком. Захворюваність на дану хворобу в Полтавській області у 2023 році продовжила зростати і становить 59,1 на 100 тисяч населення, що вже перевищує епідпоріг. Також підсумки минулого року показали найвищій рівень захворюваності в Лубенському районі – 87,9 на 100 тисяч населення. У Полтаві показник становить 70,5, а в Полтавському районі – 61,7. Найнижчий рівень має Миргородський район – 31 на 100 тисяч населення. Проте за експертними висновками ми недовиявляємо більше 25% людей з туберкульозом, а серед дітей – вдвічі. Також наразі спостерігається тенденція до виявлення туберкульозу у пацієнтів у більш важкому стані або задавнені випадки.

Тому в Полтавській області продовжується політика раннього активного виявлення туберкульозу, що є складовою подальшого ефективного лікування та боротьби із захворюванням. Формування груп підвищеного ризику розвитку туберкульозу відбувається за принципом пріоритизації і нижче наведені 23 основні  групи:

• діти й дорослі, які контактували з хворим на туберкульоз;
• діти й дорослі, які живуть з ВІЛ;
• люди, які працюють чи працювали на виробництві з впливом діоксиду кремнію (головно шахтарі та працівники металургійної галузі);
• люди, які перебувають в ізоляторі тимчасового утримання, узяті під варту, у місцях позбавлення волі; люди, які звільнилися із місць позбавлення волі; персонал цих закладів;
• медичні працівники;
• люди з уперше виявленими фіброзними залишковими змінами в легенях, які не отримували лікування від ТБ;
• люди із захворюваннями, що призводять до ослаблення імунітету (злоякісні новоутворення, цукровий діабет, імуносупресивна терапія, терапія інгібітором ФНП-α);
• люди, які курять, зловживають алкоголем чи вживають наркотики;
• мігранти, зокрема внутрішньо переміщені особи;
• військовослужбовці;
• люди, які раніше лікувалися від ТБ;
• люди із хронічними респіраторними захворюваннями, із пневмонією;
• люди з дефіцитом харчування або з індексом маси тіла ≤ 18;
• люди з гастректомією або шлунково-кишковим шунтуванням;
• люди із хронічною нирковою недостатністю;
• люди старші 60 років;
• вагітні та жінки протягом 3 місяців після пологів;
• люди, які перебувають у психоневрологічних диспансерах;
• люди, які перебувають за межею бідності;
• люди без визначеного місця проживання; люди, які живуть у притулках.

Запорукою раннього виявлення туберкульозу серед груп підвищеного ризику є систематичне скринінгове анкетування, радіологічне дослідження органів грудної клітки, а також молекулярно-генетичне дослідження біологічного матеріалу. В Полтавській області, як і в Україні, доступні всі методи діагностики, що рекомендовані ВООЗ. В лютому 2024 році на базі клініко-діагностичної лабораторії Комунального підприємства «Глобинська міська лікарня Глобинської міської ради» встановлено восьму молекулярно-генетичну тест систему XpertMTB/RIF. Також розширився доступ пацієнтів до комп’ютерної томограми органів грудної клітини. Варто зазначити, що усі послуги з виявлення, діагностики та лікування туберкульозу є безоплатними для пацієнтів.

На сучасному етапі туберкульоз – це не вирок, а інфекційна хвороба, що успішно лікується за оновленими стандартами медичної допомоги при туберкульозі, які відповідають останнім рекомендаціям ВООЗ. Курс терапії новими препаратами за програмою VOT (video-observed treatment/лікування під відеоспостереженням), яка діє в нашій країні, допомагає досягти одужання в 90% випадків. Головне, що ми маємо пам’ятати – чим раніше виявлено туберкульоз, тим краще він піддається лікуванню!

Катерина Матвієнко, завідувачка консультативно-діагностичного відділення №1 комунального підприємства «Полтавський обласний клінічний протитуберкульозний диспансер Полтавської обласної ради»