Глаукома – це захворювання органів зору, що найчастіше призводить до сліпоти. Хоча цю хворобу не можна розглядати як хворобу очей. Найчастіше на глаукому страждають люди із захворюванням серцево – судинної системи (гіпертонія, атеросклероз, гіпотонія), з порушенням діяльності центральної нервової та ендокринної систем. Відіграє роль і спадковість.
Глаукома – хронічне захворювання, і при неправильній поведінці хворого, нерегулярному лікуванні виникають безсимптомне підвищення внутрішнього тиску чи загострення, що призводять до сліпоти. Порушення загального та місцевого характеру створюють підґрунтя для захворювання, а якісь випадкові обставини (хвилювання, переляк, переживання) можуть стати поштовхом для розвитку хвороби.
Чинники ризику, що впливають на виникнення та прогресування глаукоми, поділяють на загальні та місцеві.
До загальних належать вік – старше за 60–65 років, несприятлива спадковість, цукровий діабет, артеріальна гіпотонія та гіпертензія, гіпотиреоз.
Місцеві фактори включають зміни в оці, викликані міопією, гіперметропією, дистрофією райдужки, вродженими аномаліями розвитку на фоні зрілої катаракти, посттравматичних та післяопераційних змін.
Існує низка симптомів, на які потрібно звертати увагу:
- райдужні кола при погляді на джерело світла;
- періодичний туман перед очима;
- тиснучий біль в оці;
- погіршення орієнтації в темряві.
Глаукома може виникнути у будь-якому віці, але найчастіше з’являється у літніх людей. Залежно від того, коли розвивається глаукома, розрізняють:
- вроджену глаукому, що проявляється у перші тижні та місяці життя, а іноді через кілька років після народження. Зустрічається вкрай рідко, потребує оперативного лікування та спостереження;
- юнацьку глаукому (ювенільну, або глаукому молодого віку) – вона діагностується у дітей старше трьох років;
- первинну глаукому – зазвичай розвивається після 40 років;
- вторинну глаукому, що виникає внаслідок інших офтальмологічних (запальних, судинних, дистрофічних процесів, пов’язаних з патологією кришталика, травм) чи загальних захворювань.
Залежно від особливостей стану диска зорового нерва, а також ступеня звуження поля зору виділяють чотири стадії розвитку глаукоми:
- перша, початкова стадія. Її симптомом є поява «сліпої» плями, що заважає погляду при нормальному периферичному зорові. Відзначається поглиблення диска зорового нерва у центральній зоні.
- друга, розвинена стадія характеризується стійким звуженням поля зору з внутрішнього (носового) боку, при обстеженні відзначається поглиблення диска зорового нерва з обох боків;
- третя стадія, що далеко зайшла, характеризується звуженням поля зору з різних боків або збереженням деяких його ділянок. Спостерігається виражене крайове поглиблення диска зорового нерва.
- на четвертій, термінальній стадії настає або втрата предметного зору зі збереженням світловідчуття, або повна втрата зору, сліпота.
Характерними ознаками глаукоми є підвищення внутрішнього тиску, звуження полю зору та зниження гостроти зору .Що ж при цьому відбувається в оці? По-перше, порушується відтік рідини внутрішнього ока і вона все сильніше давить на здоровий нерв та сітчатку, погіршується зір. Хворі скаржаться на затуманення зору, райдужні круги навкруг джерела світла, біль у очах, у скронях. Ці прояви стають частішими, інтенсивними і може виникати гострий напад глаукоми. Він може виникати у людей, які не підозрюють про свій діагноз. Гострий приступ починається раптово (частіше вночі), з’являються сильні болі в очах, скронях, біль у животі, нудота, блювота. Око стає червоним, зіниця розширюється, перестає реагувати на світло.
Але найчастіше виникають інші форми глаукоми, більш підступні. Небезпека їх у тому, що на початку не виникає ніяких ознак хвороби: ні болі, ні затуманення, ні райдужних кругів. Випадково людина з’ясовує, що стала погано бачити. Зазвичай, так глаукома виявляється при профілактичних оглядах, підборі окулярів, але вона вже запущена і зір відновити неможливо.
Глаукома – серйозна, але небезпечна хвороба. Чим раніше розпочати лікування, тим кращим буде його результат, більше надії на збереження зору. Лікується глаукома медикаментозно та хірургічно.
При медикаментозному лікуванні необхідно суворо виконувати рекомендації лікаря. Хворий не повинен відмовлятися від стаціонарного лікування, коли виникає необхідність в дообстеженні, виборі лікувального режиму, а у випадку безуспішного медикаментозного лікування – від своєчасного оперативного втручання. Тільки так можна зберегти зір, а іноді і саме очне яблуко. Якщо у хворого спостерігаються інші захворювання, про це необхідно обов’язково повідомити лікаря-офтальмолога. При зверненні до інших спеціалістів хворий повинен повідомити їх про те , що в нього глаукома. Це буде враховуватися при виборі ліків, адже існують такі препарати, які не можна застосовувати при цій хворобі.
Необхідно пам’ятати, що сліпоти можна уникнути, якщо хвороба виявлена на ранній стадії. Профілактичні огляди населення дають можливість виявити хворобу раніше.
Зір, втрачений унаслідок глаукоми, не відновлюється.
Будьте пильні до свого здоров’я. Вчасно відвідуйте офтальмологічний кабінет. Це збереже Ваше здоров’я та фінансові витрати в майбутньому.
Людмила Строніна, лікар – офтальмолог КНП «Кобеляцька міська лікарня»