Суспільство «сипле пісок» соціально-небезпечних інфекційних хвороб, а медики займаються тим, що його «змітають»

Такою алегорією скористався заступник начальника Головного управління охорони здоров’я Полтавської ОДА Юрій Курилко під час засідання «круглого столу» «Створення сприятливого середовища для поліпшення ситуації із захворюваності на туберкульоз на Полтавщині», що днями відбувся в обласному Центрі здоров’я.

Туберкульоз – багатогранна проблема

Небайдужі до проблеми захворюваності на туберкульоз представники державних та громадських організацій жваво обговорювали нові, більш ефективні шляхи активізації всієї громади у подоланні цієї небезпечної недуги. Адже незважаючи на те, що на Полтавщині ситуація із захворюваності на туберкульоз є кращою, ніж в інших регіонах – наша область посідає п’яте місце серед регіонів з найнижчою захворюваністю – в цілому стан залишається загрозливим. Питома вага смертності від цього захворювання серед інфекційних та паразитарних хвороб є найвищою (11,6 на 100 тис. населення). У структурі захворюваності на туберкульоз зростає захворюваність на мультирезистентну форму та частка пацієнтів із ко-інфекцією туберкульоз/ВІЛ-інфекція (ТБ/ВІЛ).

Ще одним важливим питанням залишається залучення населення до профілактичних обстежень та виявлення туберкульозу. Недовіра до системи охорони здоров’я, низький рівень доступу уразливих категорій громадян до отримання медичної допомоги створюють перешкоди на шляху ефективної боротьби з цим захворюванням.

Заступник начальника Головного управління охорони здоров’я Юрій Курилко розповів про систему надання фтизіатричної допомоги мешканцям Полтавщини, наголосивши, що нині в умовах оптимізації діяльності медичної галузі головна роль у профілактиці та виявленні випадків захворювання на туберкульоз належить сімейним лікарям. Решта – робота спеціалізованих лікувально-профілактичних закладів. Учасники заходу погодилися, що основним завданням є зміна суспільного менталітету задля розуміння, що здоровим бути вигідно, популяризація здорового способу життя, подальший розвиток профілактичних технологій. У цьому надзвичайно важлива участь кожної ланки суспільства окремо та всіх загалом, адже міцний ланцюг на варті громадського здоров’я розірвати неможливо!

У чому особливість нової «Обласної цільової соціальної програми протидії захворюванню на туберкульоз у 2012-2016 роках в Полтавській області»?

Для того, аби й в подальшому поліпшувати епідемічну ситуацію в напрямку зменшення загальної кількості хворих на туберкульоз, зниження захворюваності та смертності від туберкульозу та ко-інфекції ТБ/ВІЛ та темпів поширення мультирезистентного туберкульозу розробляється «Обласна цільова соціальна програма протидії захворюванню на туберкульоз у 2012-2016 роках в Полтавській області». Цю Програму учасникам «круглого столу» презентував головний лікар обласного клінічного протитуберкульозного Володимир Печериця. Він зауважив, що заходи Програми впроваджуватимуться шляхом реалізації державної політики, що ґрунтується на принципах забезпечення загального та рівного доступу населення до якісних послуг з профілактики, діагностики та лікування туберкульозу. Для досягнення поставленої мети Програмою передбачено низку заходів. Серед них – розробка та впровадження ефективної програми подолання проблеми ТБ/ВІЛ ко-інфекції для покращення координації зусиль закладів охорони здоров’я та неурядового сектору у веденні випадку ТБ/ВІЛ ко-інфекції, а також – підвищення доступу представників уразливих груп населення до послуг з профілактики, виявлення, діагностики та комплексного лікування пацієнта з ТБ/ ВІЛ ко-інфекцією.

Спрямованість заходів, передбачених Програмою, яскраво відобразила важливість посилення взаємодії та координації між управліннями, відомствами й інститутами громадянського суспільства щодо профілактики, діагностики, лікування хворих на звичайний та мультирезистентний туберкульоз осіб з груп ризику, зокрема безробітних, безхатченків, осіб, які перебувають в місцях позбавлення волі, та організації контрольованого лікування хворих на активний туберкульоз, які звільнилися з місць позбавлення волі.

Що таке АКСМ?

Для забезпечення підтримки виконання мети та завдань Програми, розроблено та буде впроваджуватися обласна стратегія адвокації, комунікації та соціальної мобілізації (так звана АКСМ стратегія). Більш детально про неї розповіла головний лікар обласного Центру здоров’я Ніна Дурдикулиєва. Вона поінформувала присутніх, що АКСМ є запропонованою ВООЗ та СТОП ТБ Партнерством системою комплексних заходів, які передбачають активне залучення громади до вирішення питань протидії туберкульозу: «Стратегією передбачено вдосконалення державної політики протидії туберкульозу та покращення надання населенню протитуберкульозної допомоги, а також на забезпечення безперешкодного доступу різних верств населення до якісних медичних та соціальних послуг з профілактики, виявлення та лікування туберкульозу. В основі АКСМ підходу лежить комплекс інформаційних та організаційних заходів, метою яких є змінити ставлення до проблеми туберкульозу різних верств населення, але, в першу чергу, – тих груп населення, які є найбільш уразливими до захворювання на туберкульоз, а також створити сприятливе політичне та соціальне середовище для впровадження ефективних підходів до подолання епідемії туберкульозу».

Впровадження АКСМ стратегії стане новою й цікавою формою подолання туберкульозу для деяких представники державних організацій, тоді як у неурядових організацій є певний досвід у використанні такої форми роботи.

Дієва допомога неурядових організацій

«Застосування військового терміну «стратегія» та рішучі, впевнені дії як найкраще допоможуть нам перемогти» – висловив щиру підтримку всіх компонентів Програми Максим Демченко – виконавчий директор Благодійної Асоціації «Світло надії». Соціальні працівники цієї громадської організації вже не один рік співпрацюють з медиками області у напрямку подолання соціально небезпечних хвороб, зокрема туберкульозу.

Представники уразливих верств населення, бездомні, особи, які відбували покарання у місцях позбавлення волі тощо, досить часто не приділяють особливої уваги лікуванню, тим самим вбиваючи себе та наражаючи на небезпеку оточуючих. Тому для подолання проблеми вкрай важливим є надання не лише медичних, а й соціальних послуг.

Активно допомагають медикам й інші неурядові організації та благодійні фонди. Для реалізації в області програми «Зупинимо туберкульоз в Україні» заплановано створення міжсекторальної робочої групи при Координаційній раді з питань протидії туберкульозу, ВІЛ-інфекції/СНІДУ та боротьби з наркоманією при Полтавській ОДА. Члени групи розроблятимуть план впровадження стратегії на кожен рік, здійснюватимуть контроль за виконанням завдань, а також моніторинг і оцінку результатів впровадження заходів.

Підписи – засвідчення готовності до співпраці

Участь всієї громади допоможе у створенні сприятливого середовища для поліпшення ситуації з захворюваності на туберкульоз на Полтавщині. В подальшому це дозволить зменшити відсоток хворих на мультирезистентний туберкульоз серед нових випадків захворювання, забезпечити виліковування до 70% хворих з новими випадками туберкульозу, знизити кількість хворих з повторним лікуванням та зменшити відсоток хворих, які відірвались від лікування, стабілізувати рівень смертності від ко-інфекції ТБ/ВІЛ шляхом забезпечення мультидисциплінарного підходу до надання медичної допомоги пацієнтам з туберкульозом та ВІЛ-інфекцією.

Погоджуючись, що ситуація із захворюваністю на туберкульоз є результатом низки проблем, що виникли внаслідок недосконалості нормативно-правового забезпечення, недостатнього рівня обізнаності різних верств населення та незначної участі громадськості у заходах з протидії цьому захворюванню, учасники засідання за «круглим столом» закріпили свою готовність до подальшої співпраці підписами у резолюції.