14 листопада відзначається Всесвітній день боротьби з цукровим діабетом. Захворювання, яке знижує якість життя та призводить до цілої низки серйозних ускладнень здоров’я – пошкоджень серця, кровоносних судин, очей, нирок та нервів.

Що таке діабет та які типи цукрового діабету існують

Діабет – це хронічна хвороба, яка пов’язана з порушенням обміну речовин, а саме інсуліну. Інсулін – гормон, що впливає на вуглеводний обмін і на те, як засвоюється глюкоза з їжі. Це провідник, без якого глюкоза не потрапить у клітини організму. Тобто не нагодує їх, а так і залишиться в крові, порушить роботу нервової тканини та органів.

Діабет поділяють на три типи: І, ІІ та гестаційний (діабет під час вагітності).

Діабет 1-го типу, інсулінозалежний. Він розвивається, коли в організмі не виробляється інсулін. Гормону не вистачає, тому потрібно вводити його ззовні. Такий тип діабету частіше виявляється у дітей і підлітків, і точно сказати, що запускає хворобу, ніхто не може. За даними ВООЗ, людей з діабетом 1 типу найменше.

Діабет 2-го типу, інсулінонезалежний. У цьому випадку інсулін виробляється, але організм не може його використовувати. Це найпоширеніший тип діабету, який багато в чому залежить від способу життя. Людина з цукровим діабетом 2-го типу може роками жити без особливих скарг на самопочуття. Однак це не означає, що організму не завдається шкода.

Гестаційний цукровий діабет (ГЦД) – підвищення рівня глюкози плазми крові у період вагітності. Причиною такого збільшення є не дефіцит власного інсуліну, а фізіологічне підвищення рівню інсуліну крові на фоні високих рівнів глюкози в крові. Це наслідок надлишку плацентарних гормонів (плацентарний лактоген, естрогени, прогестерон). Вони пригнічують дію інсуліну. Жінки з ГЦД схильні до підвищеного ризику розвитку ускладнень під час вагітності та пологів. Крім того, вони та їхні діти більш схильні до ризику виникнення діабету 2 типу в майбутньому.

Є ще таке захворювання, як нецукровий діабет. Воно пов’язане з порушенням функцій гіпоталамуса або гіпофіза, але зустрічається рідко та лікується медикаментами довічно.

Симптоми цукрового діабету, загальні скарги

1. Постійне відчуття спраги, за день випивається понад трьох літрів води.
2. Часто хочеться в туалет, особливо вночі.
3. Зростає апетит, ви відчуваєте постійний голод, але вага падає (на ранніх стадіях).
4. Свербить шкіра.
5. Рани повільно гояться.
6. Постійно відчувається втома, погіршується пам’ять.
7. Падає зір.
8. Німіють кінчики пальців.

При діабеті 1-го типу з рота пахне ацетоном, шкіра лущиться. Такий діабет може проявитися різко, супроводжуватися нападами головного болю і блювоти, та навіть призвести до коми, особливо якщо ранні ознаки ніхто не помітив.

Діабет 2-го типу часто не помічають, поки він не призводить до інших складнощів: проблем із потенцією, погіршення зору, хвороб нирок, інфаркту. Симптоми обох типів діабету схожі, проте при 2-му типі діабету вони не такі чіткі.

Ризики й ускладнення

Усі типи діабету можуть призвести до ускладнень у багатьох органах і в цілому створити підвищений ризик передчасної смерті. До можливих ускладнень відносяться інфаркт, інсульт, ниркова недостатність, ампутація ніг, втрата зору та ураження нервової системи, кісткові, суглобові та шкірні ускладнення.

Як лікують цукровий діабет

Ціла низка недорогих заходів може допомогти людям, у яких діагностований діабет, успішно справлятися зі своєю недугою. До цих заходів належать:

• контроль рівня глюкози в крові за допомогою комбінації відповідного харчування, фізичної активності та, при необхідності, лікарської терапії;
• контроль кров’яного тиску і вмісту жирів для скорочення ризику серцево-судинних захворювань та інших ускладнень;
• регулярна диспансеризація на предмет виявлення ускладнень на очі, нирки та стопи з метою призначення своєчасного лікування.

При діабеті 1-го типу уколи доведеться робити щодня. Якщо не використовувати інсулін, людина просто помре. При діабеті 2-го типу спочатку можуть призначити таблетки, що знижують рівень цукру, але якщо вони не допомагають, то призначається інсулін.

Хто у зоні ризику

Неможливо зрозуміти, що людина захворіє на діабет 1-го типу, поки в організмі не порушиться вуглеводний обмін і не з’являться перші симптоми хвороби: стомлюваність, млявість, пітливість, зміни в аналізах.

Діабет 2-го типу частіше вражає людей із зайвою вагою і низькою активністю, так що від нього можна частково застрахуватися: стежити за харчуванням і фізичними навантаженнями.

Фактори, що збільшують ризик захворіти на діабет будь-якого типу:

• спадкова схильність. Якщо хворіють родичі, то шанси виявити діабет вищі;
• хвороби підшлункової залози. Саме в ній виробляється інсулін, і якщо орган не в порядку, то і з гормоном можуть бути проблеми;
• хвороби ендокринної системи. Діабет – гормональне порушення. Якщо є схильність до таких хвороб, то і ризик діабету є;
• вірусні інфекції. Вітрянка, краснуха, паротит і навіть грип можуть стати пусковими механізмами для діабету.

При підозрілих ознаках потрібно прийти до лікаря-ендокринолога і здати обов’язкові аналізи. Кров з пальця натщесерце (на цукор), аналіз сечі на вміст глюкози, пробу на толерантність до глюкози, визначення рівня інсуліну, C-пептиду і глікованого гемоглобіну в крові (останні три аналізи здають із вени). Цих обстежень досить, щоб виявити ознаки цукрового діабету і зрозуміти, до якого типу належить захворювання.

Профілактика захворювання

Повністю виключити ризик, якщо схильність до цукрового діабету все ж таки існує, не можна, однак контролювати чинники, які здатні призвести до розвитку цієї недуги, можна.

Якщо проаналізувати свій розпорядок дня, шкідливі звички, харчування, фізичну активність, внести у звичний спосіб життя зміни, то запобігти розвитку хвороби цілком можливо. Головне – докласти максимум зусиль, бо від цього залежить збереження здоров’я.

Для мінімізації ризику ви можете:

• відмовитися від рафінованих вуглеводів і цукру;
• регулярно займатися спортом;
• пити більше води;
• привести вагу в оптимальну норму;
• відмовитися від куріння;
• спробувати низьковуглеводне дієтичне харчування;
• харчуватися малими порціями;
• перейти від сидячого до активного способу життя;
• вживати багату клітковиною їжу;
• не допускати дефіциту вітаміну D;
• мінімізувати кількість їжі, що пройшла термічну обробку;
• пити чай і каву;
• включити в раціон харчування куркумін і берберин.

Діабету 1-го типу запобігти не вийде, але діабет 2-го типу піддається профілактиці: 30 хвилин помірної фізичної активності щодня й здорове харчування можуть істотно скоротити ризик його виникнення.

Лариса Іванова, лікар ЗПСЛ КП «Центр первинної медико – санітарної допомоги №1 ПМР»