8 серпня – Міжнародний день офтальмології
У нашому житті зір має дуже велике значення – понад 90 % інформації про навколишній світ ми отримуємо завдяки очам. Ще у 1818 р. Фрідріх Фріз стверджував: «Тільки зір дозволяє проникнути за межі Землі, до зірок, а на самій Землі він дарує найбільше вражень, охоплює найдовші відстані та забезпечує максимальну легкість розуміння. Людина, яка може бачити, сприймає все життя природи навколо себе через світло та кольори; око надає сенсу нашому життю». Завдяки зоровій сенсорній системі людина сприймає форму, величину, колір, рух предметів, а також їх розташування у просторі.
У звʼязку з великою лабільністю органа зору в дитячому та підлітковому віці зорова робота супроводжується напруженням усіх функцій очей і сама по собі може сприяти виникненню зорових розладів.
За прогнозом, до 2050 року близько половини населення світу буде короткозорими. Ця захворюваність значно перевищує очікувані рівні, завдяки чому міопія стає епідемією, про яку більшість людей не чули.
В урбанізованій Східній Азії 80-90% учнів, які закінчують середню школу, є короткозорими. Це значне підвищення захворюваності з рівнів 10-20%, що були 50 років тому. Епідемія не обмежується лише Азією – поширеність міопії зростає і у США. National Eye Institute передбачає, що через 30 років більше 40 мільйонів американців будуть короткозорими.
Короткозорість ( міопія) – порушення рефракції ока, основною причиною якого є або збільшення повздовжніх розмірів ока, або збільшена заломлююча сила структур ока.
Чому виникає короткозорість?
Міопія — це порушення рефракції. Рефракція, це здатність структур ока (слізної плівки, рогівки, кришталика) заломлювати промені світла так, щоб вони потрапляли чітко на сітківку. Сітківка із цих променів формує зображення, яке через зоровий нерв передається в спеціальну частину нашого мозку (центр зору).
Міопія виникає тоді, коли око має більшу довжину ніж в нормі або коли рогівка чи кришталик має більшу заломлювальну силу ніж потрібно. Таким чином, промені світла фокусуються не на сітківці, а перед нею. Це зумовлює нечіткість зображення при погляді у далечінь.
Що впливає на розвиток міопії?
Вважається, що міопія має багатофакторне походження. Тобто, на її розвиток впливають як генетичні, так і навколишні фактори.
Доведено, що якщо в одного із батьків є короткозорість, то вірогідність що вона буде у дитини становить приблизно 20%, а якщо міопія є в обох батьків, то цей шанс збільшується до 45%.
Також, на розвиток міопії впливає робота зблизька.
Ще в давнину було відмічено, що освідчені люди мали гірший зір ніж ті, хто не вміли читати чи писати.
Ще одним із науково доведених факторів, які підвищують ризик виникнення та прогресування міопії є недостатня кількість сонячного світла.
Професор Австралійського національного університету Ян Морган вважає, що під дією сонячного світла в сітківці виробляється гормон дофамін, який впливає на ріст очного яблука. Були проведені дослідження, які показали, що у групи дітей, які мали дефіцит сонячного світла прогресування міопії відбувалося швидше, ніж у тих, хто отримував більше денного ультрафіолету. Мінімальний оптимальний час перебування на денному світлі повинен становити щонайменше 1.5 години на день.
Симптоми дитячої короткозорості
Якщо ваша дитина почала примружуватися, щоб побачити предмети, які знаходяться далеко, нахиляється над книгою, щоб прочитати текст або розглянути картинки, скаржиться на те, що їй погано щось видно – тоді терміново пора до офтальмолога перевірити її зір.
Підтвердити проблеми із зором може лікар-офтальмолог. Для цього йому потрібно оглянути очі дитини за допомогою спеціальної апаратури, а також провести прості, але показові тести на рівень зору.
Найчастіше набута короткозорість дає про себе знати в 9-12 років.
Яке лікування міопії?
На цей час немає чітких рекомендацій по ефективному лікуванню міопії. Хоча було проведено дуже багато спроб як медикаментозного, так і хірургічного лікування – всі вони, поки що, не показали бажаного ефекту. Ще не так давно були спроби зупинити ріст очного яблука проведенням, наприклад, склерозміцнюючих операцій, проте цей метод показав себе неефективним та мав ризики більші, ніж очікувану користь.
Які є методики корекції короткозорості?
Загалом, методи які застосовуються для покращення зору людям із міопією можна поділи на 2 групи: хірургічні та не хірургічні.
До не хірургічних методів корекції короткозорості належать:
- окулярна корекція
- м’які контактні лінзи
- жорсткі нічні контактні лінзи (є дослідження, які показують їх ефективність не лише для корекції зору, але й у сповільненні прогресування міопії у дітей).
До хірургічних методів корекції міопії належать ( лише після 18 років ):
- лазерна корекція зору (дозволяє за лічені хвилини скоригувати міопію та назавжди позбутись потреби носити окуляри чи лінзи)
- рефракційна заміна кришталика – операція полягає у видаленні власного кришталика та заміни на штучний кришталик з урахуванням міопії;
- імплантація факічної лінзи – власний кришталик не видаляють, а лише встановлюють штучну лінзу поверх нього.
Профілактики короткозорості
Для цього не потрібно захоплюватися гаджетами, правильно і повноцінно харчуватися, вести фізично активний спосіб життя. За статистикою, перебування на свіжому повітрі не менше, ніж 2 години на день, знижує ризик розвитку міопії у дитини на 36%. Також важливо хороше і правильне освітлення робочого столу дитини під час виконання домашніх завдань.
Крім того, потрібно пам’ятати кілька простих правил:
- відстань між очима і книгою, комп’ютером, планшетом, телефоном тощо має бути не менше 40 см;
- цю відстань не можна змінювати під час роботи, тому що через це очі перенапружуються, що провокує спазм циліарного м’яза і розвиток міопії;
- не варто читати в транспорті;
- з гаджетами дитині потрібно проводить не більше 30 хвилин поспіль.
Найголовніше – спостерігати за своїми дітьми. Якщо з’являється хоча б найменша підозра на погіршення зору, слід відразу ж звертатися до офтальмолога.
Альона Коляндра, лікар-офтальмолог дитячий, дитяче поліклінічне відділення №2 КП «Дитяча міська клінічна лікарня
Полтавської міської ради»