Псоріаз  – одна з найактуальніших проблем клінічної дерматології.

За даними Міжнародної Федерації асоціацій псоріазу (International Federation of Psoriasis Associations) поширеність псоріазу в світі коливається в межах 1,2-5%, а середній показник поширеності становить близько 3% від загальної популяції. Якщо екстраполювати ці дані на Україну, то 3% складає близько 1,2 млн. населення, яке хворіє на псоріаз!

Захворювання може виникати як в дитячому, так і в дорослому віці. Без лікування або за неналежного лікування псоріаз стає причиною ураження суглобів, вісцеральних систем організму, нерідко супроводжується вторинними мікробними ураженнями шкіри та суперінфекцією. Псоріаз суттєво знижує якість життя пацієнта.

Нажаль, псоріаз значно «помолодшав». І якщо ще 20 років тому пацієнти молодше 6-ти років зустрічались дуже рідко, то зараз псоріаз реєструється навіть у дітей до року.

Псоріаз у дітей відрізняється нетиповістю головних ознак і деякою своєрідністю, особливо у грудних дітей. Фактори ризику розвитку хвороби у дітей наведено в таблиці.

Спадковий фактор	Псоріаз належить до генетично детермінованих захворювань, з аутосомно домінантним типом успадкування з частковою пенетрантністю
Інфекційні захворювання (ангіна, гострі респіраторні захворювання, скарлатина, вітряна віспа, кір, дизентерія)	Передують розвитку псоріазу майже у половини дітей
Неадекватна харчова поведінка	Вживання значної кількості солодощів та жирної їжі може бути провокуючим фактором щодо виникнення перших проявів псоріазу
Фізичні стреси (переохолодження, травми, підвищена інсоляція)	Є провокуючим фактором хвороби
Емоційно-психічні стреси (переляк, смерть близьких, розлучення батьків, проблеми у школі тощо)	Є частими провокуючими факторами розвитку псоріазу у дітей та підлітків

 

Безперечним є те, що клінічний перебіг псоріазу у дітей та підлітків має свої особливості:

-       нетипова локалізація висипки (великі складки, ділянки, що зазнають впливу тертя або травмування);

-       ураження шкіри обличчя, волосистої частини голови за типом себорейного дерматиту;

-       висипка супроводжується свербінням, іноді значним;

-       мокнення з утворенням нашарувань кірко-лусочок;

-       інверсний псоріаз – переважна локалізація висипки у великих складках та ділянці промежини – дуже часто зустрічається на першому році життя;

-       поєднання проявів псоріазу з алергічними реакціями;

-       переважання краплиноподібних форм унаслідок перенесених бактерійних та вірусних інфекцій – частіше в більш старшому віці;

-       імітування клінічної картини інших дерматозів (кандидози, атопічний дерматит, екзема);

-       іноді трапляються варіанти ускладнень псоріазу, псоріатична еритродермія і псоріатична артропатія;

-       суглоби у дітей майже не вражаються;

-       псоріатична еритродермія може розвинутися у дітей, якщо в прогресивній стадії застосовувати подразнюючу місцеву терапію, ультрафіолетове опромінення.

Діагноз «псоріаз» встановлюється лікарем по зовнішньому вигляду та локалізації висипу, дерматоскопії тощо.  Лікування псоріазу є складним, воно залежить від форми та розповсюдженості висипів. Псоріаз – хронічне захворювання, що має рецидивуючий перебіг.

Деякі заходи з профілактики можуть допомогти зменшити ризик виникнення захворювання. До них відносяться: збалансоване харчування, дотримання здорового способу життя та по можливості уникнення стресових ситуацій.

Окрім того, дуже важливо регулярно відвідувати лікаря-дерматолога для профілактичних оглядів та своєчасного виявлення можливих ознак захворювання.

 

 

Наталія Білаш, лікар-дерматовенеролог дитячий

дитячої консультативної поліклініки

Центру спеціалізованої педіатричної допомоги

КП «ПОКЛ ім. М.В.Скліфосовського ПОР»