Лапароскопія – це метод хірургічного втручання, при якому лікарі використовують спеціальну камеру (лапароскоп) і тонкі інструменти, що вводяться через невеликі проколи (зазвичай 0,5-1 см). Зображення з камери передається на монітор, і хірург виконує операцію з максимальною точністю.

Переваги лапароскопічних операцій у дітей

Мінімальна травматичність – замість великого розрізу лише кілька проколів.

Менший біль після операції – діти швидше відновлюються та потребують менше знеболювальних.

Швидка реабілітація – пацієнт може вставати та ходити вже наступного дня.

Короткий термін перебування в лікарні – часто виписка можлива через 1–3 дні.

Малопомітні рубці – косметичний результат особливо важливий для дітей та підлітків.

Висока точність – завдяки збільшеному зображенню на екрані хірург бачить найдрібніші структури.

Менший ризик ускладнень – інфекції та спайки після лапароскопії трапляються значно рідше.

Лапароскопія є золотим стандартом у багатьох випадках. Але так було не завжди. Лапароскопія це один з напрямків ендоскопії. Шлях розвитку ендоскопії був довгим та тернистим та тривав понад два тисячоліття – від першого ендоскопа для огляду прямої кишки, сконструйованого Гіппократом, і до першої операції з використанням ендоскопічного обладнання у 1987 році. У 1805 році акушер із Франкфурта використав свічки, спрямовуючи їх світло в трубку для огляду піхви та уретри, проте авторитетна комісія Віденської медичної школи заборонила його застосування у лікувальній практиці. 1897 – перший цистоскоп, оснащений платиновим провідником і лінзами, щоб створити ефект освітлення. 1901 – ендоскопічний внутрішній огляд черевної порожнини за допомогою електричної лампи, рефлектора і дзеркала, введеного в живіт через розріз піхви. 1902 – целіоскопія та огляд черевної порожнини без широкого розрізу в експериментах на собаці. 1910 – перше лапароскопічне втручання у людини, в практику введено термін «лапароскопія». 1938 – Янош Вереш розробив спеціальну безпечну голку для накладання пневмоперитонеуму. 1952 рік – оптоволоконні технології. 1977 рік – апендектомії з лапароскопічною частковою підтримкою. 1979 – лапароскопічно асистоване видалення каменів у жовчному міхурі, проведене у тварин. 1983 – описано метод лапароскопічної апендектомії. 1985 – лапароскопічна холецистектомія з використанням вуглекислого газу для інсуфляції 1986 – сконструйовано матрицю для трансформування відеосигналу та передачі його на монітор. Поліпшення якості зображення та багаторазове збільшення дозволило розпочати проведення радикальних хірургічних операцій. 1987 – лапароскопічна холецистектомія із застосуванням традиційних малоінвазивних технологій.

До 1992 року в Україні була інформація про проведення лапароскопічних операцій за кордоном, проте офіційно обладнання не закупляли. Перша лапароскопічна холецистектомія в Україні у 1992 році у Львові на ендоскопічному обладнанні від Благодійної організації із Брюсселя «Свята Софія». Вперше в Україні виконали лапароскопічним методом апендектомію, видалення посттравматичної кісти селезінки, видалення дивертикула Меккеля також у Львові. Наступним містом України, у якому було розгорнуто ендоскопічне обладнання у 1992 році та почали проводити лапароскопічні операції, був Ужгород.

У Полтаві на базі дитячого хірургічного відділення Дитячої міської клінічної лікарні впроваджуються лапароскопічні технології зусиллями професора Ксьонза І. В., завідуючого хірургічним відділеням Хмілевського Д.В., дитячого уролога Волошина О.М.

Лапароскопічні технології забезпечують значно меншу операційну травму, дозволяють оцінити та діагностувати супутні хірургічні захворювання. Неоціненна роль лапароскопії при травмах органів черевної порожнини як в плані діагностики, так й у плані лікування. Лапароскопічне видалення кіст селезінки, лапароскопічна холецистектомія, адгезіолізис, апендектомія супроводжуються мінімальною травматизацією. Широко використовується лапароскопічна техніка для лікування пахвинних гриж, варикоцелє, абдомінального крипторхізму.

 

 

Михайло Рябека, лікар-хірург дитячий консультативної поліклініки Центру спеціалізованої педіатричної допомоги Полтавської обласної клінічної лікарні ім. М.В.Скліфосовського