12 жовтня у світі відзначають Всесвітній день боротьби з артритом (World Arthritis Day) – день, покликаний привернути увагу до ревматичних і м’язово-скелетних захворювань, які можуть суттєво обмежувати рухливість, працездатність і якість життя людини. Всесвітній день боротьби з артритом започаткований у 1996 році та сьогодні є міжнародною інформаційною ініціативою, яку підтримує Європейський альянс ревматологічних асоціацій EULAR.

Це не лише день ревматології. Для ортопедів-травматологів 12 жовтня – ще одна нагода говорити про одну з найбільш поширених причин хронічного болю та втрати функції суглобів – остеоартроз, а також про наслідки травм, дегенеративні зміни та сучасні можливості відновлення рухливості.

Артрит і артроз – не одне й те саме

У повсякденному житті поняття «артрит» та «артроз» часто використовують як синоніми. Однак це різні групи патологій.

Артрит – загальний термін для захворювань, при яких уражаються суглоби та часто має місце запальний процес. До цієї групи належать, зокрема, ревматоїдний, псоріатичний та інші види запального артриту.

Остеоартроз – хронічне захворювання всього суглоба, при якому відбуваються структурні зміни суглобового хряща, кістки та інших тканин. Він може проявлятися болем, скутістю, зниженням рухливості та поступовою втратою функції.

Саме на межі ревматології, ортопедії та реабілітації сьогодні формується сучасний підхід до лікування пацієнтів із захворюваннями суглобів.

Коли проблема суглоба стає проблемою всього організму

Суглоб – це не просто дві кістки, які контактують між собою.

Його нормальна робота залежить від стану хряща, кісткової тканини, менісків, зв’язок, м’язів, капсули суглоба та правильного розподілу навантаження. Тому пошкодження одного елемента може поступово змінити роботу всієї системи.

Особливо добре це видно у травматології. Наприклад, серйозна травма коліна з ушкодженням меніска, зв’язок або суглобового хряща може мати наслідки не лише в момент травми. Порушення біомеханіки суглоба здатне створити передумови для розвитку посттравматичного остеоартрозу в наступні роки.

Україна: проблема суглобів на тлі війни

Окрім традиційних причин розвитку остеоартрозу – віку, травм, надмірних навантажень, зайвої маси тіла – система охорони здоров’я України стикається з величезною кількістю складних травм, які потребують тривалого реконструктивного лікування та реабілітації.

Мінно-вибухові та вогнепальні поранення, переломи, ушкодження суглобів і м’яких тканин можуть мати довготривалі наслідки для опорно-рухового апарату.

Для таких пацієнтів завдання ортопеда-травматолога полягає не лише в тому, щоб зберегти кінцівку. Не менш важливо відновити її функцію та максимально можливу незалежність людини.

Саме тут ортопедія нерозривно поєднується з реконструктивною хірургією та сучасною реабілітацією.

Коли потрібно звертатися до ортопеда-травматолога?

Не варто чекати, поки біль у суглобі стане постійним.

Приводом для консультації можуть бути:

• біль у суглобі під час ходьби або фізичного навантаження;
• біль, який поступово посилюється;
• ранкова або стартова скутість, набряк суглоба;
• хрускіт у поєднанні з болем або обмеженням рухів;
• деформація суглоба;

Чим раніше визначено причину проблеми, тим більше можливостей контролювати її перебіг і зберегти функцію суглоба.

Лікування артрозу – це не завжди операція

Одне з найважливіших завдань сучасної ортопедії – правильно визначити момент і необхідність хірургічного втручання.

Саме тому сьогодні важливе значення має мультидисциплінарний підхід, у якому співпрацюють ортопед-травматолог, лікар фізичної та реабілітаційної медицини, фізичний терапевт та інші спеціалісти.

Завдання ортопедії – не просто замінити суглоб. Головна мета лікування – повернути людині рухливість.

Іноді для цього достатньо правильно підібраної реабілітації та зміни навантажень. У інших випадках необхідне оперативне втручання (ендопротезування).

Саме тому сучасна ортопедія дедалі більше говорить не лише про рентгенівські знімки, імпланти чи операційні технології, а про функцію, мобільність та якість життя.

Бо за словами «болить коліно», «важко ходити», «не можу піднятися сходами» або «не можу займатися спортом» часто стоїть набагато більше, ніж просто проблема окремого суглоба.

 

Артем Гончаров, лікар-травматолог, завідувач відділенням

КП „1-А міська клінічна лікарня Полтавської міської ради”