17 травня – Всесвітній день боротьби з артеріальною гіпертензією

 

Артеріальна гіпертензія (гіпертонічна хвороба) (АГ) – підвищення артеріального тиску (АТ), яке охоплює приблизно 40% дорослого населення України. АГ це не тільки поширене неінфекційне захворювання, це й захворювання, яке скорочує тривалість життя та призводить до інвалідизації.

Важливим є те, що на початкових стадіях, крім підвищеного АТ, захворювання може ніяк не проявлятись і не впливати на загальний стан хворого, але при цьому починається ураження органів-мішеней, а саме серця, мозку, судин, очей та нирок. Згодом це може призводити до розвитку інфаркту міокарду, мозкового інсульту, погіршення пам’яті та розумової діяльності, хронічної хвороби нирок. Проте це можна попередити, якщо вчасно встановити діагноз АГ та дотримуватися рекомендацій лікаря.

Діагностувати захворювання просто – потрібно лише виміряти АТ. Якщо Вам встановлено діагноз АГ, не орієнтуйтеся лише на самопочуття. Обов’язково придбайте тонометр, він – Ваш надійний помічник у контролі якості лікування. Дотримуйтесь таких простих правил вимірювання тиску: вимірювання АТ починають після 3-5-хвилинного відпочинку в положенні сидячи; мінімум 2 вимірювання АТ з інтервалом 1-2 хв (3-тє додаткове – у разі значної̈ різниці між першими двома вимірюваннями) з обчисленням середнього арифметичного значення. При первинній оцінці пацієнта вимірювання АТ проводять на обох руках в подальшому для вимірювань використовується рука, на якій визначений вищий АТ; для вимірювання АТ використовують манжетки відповідного розміру (залежно від віку та обвіду плеча); манжету розміщують посередині плеча на рівні серця, щоб її нижній край знаходився на 2-2,5 см вище ліктьової ямки, а між манжетою і поверхнею плеча проходив палець.

Після фіксування підвищення артеріального тиску необхідно звернутися до лікаря для подальшої діагностики та лікування. Контроль АГ має стати Вашою повсякденною звичкою. Ви маєте знати основні цілі Вашого лікування. Це допоможе краще розуміти проблемні питання та вчасно звертатися за допомогою для їх вирішення. І так, Ваш АТ має буди принаймні менш, ніж 140/80 мм рт. ст.; ідеально – якщо менш ніж 130/80 мм рт.ст., але не нижче за 120/70 мм рт. ст. Якщо Вам більше 65-ти років, цільовий рівень тиску може залежати від ряду чинників, обговоріть та визначте його з лікарем.

Щоденник тиску стане в нагоді для контролю якості лікування. Ви маєте знати, що препарати для лікування АГ потрібно приймати щодня у той час та у тих дозах, які рекомендовано лікарем. Саме завдяки щоденному прийому ліків, які дозволяють Вам досягти та утримувати тиск у межах визначеної цілі, Ви оберігаєте себе від тяжких наслідків АГ. Ні в якому разі не відміняйте ліки самостійно – раптове припинення лікування може мати негативні наслідки для здоров’я. Не приймайте самостійних рішень щодо прийому, зміни дози або відміни ліків, у разі виникнення проблем з тиском або будь-яких сумнівів щодо призначених ліків, зверніться до лікаря!

Пам’ятайте, хвороба одна, але кожен організм є особливим. Тільки лікар може оцінити всі Ваші особливості та обрати ті ліки, які будуть ефективними та безпечними саме для Вас. Уникнути розвитку інфаркту та інсульту можна лише за допомогою фармакологічних препаратів, ефективність яких науково доведена, і саме їх призначає лікар.

Ви маєте знати, що зміна способу життя, іншими словами немедикаментозне лікування, – це також ефективне лікування підвищеного АТ. Як самостійний засіб лікування АГ, зміна способу життя може бути рекомендована лише на початковій стадії захворювання особам з тиском не вище 150/95 мм рт. ст. Але це не означає, що вона не показана всім іншим людям з АГ.

Якщо Ви будете дотримуватися правильного способу життя, Вам можливо знадобляться менші дози або менша кількість препаратів для втримання АТ в цільовому діапазоні. Більше того, дотримання здорового способу життя значно зменшує ймовірність розвитку таких важких ускладнень як інфаркт та інсульт і подовжує життя.

Що ховається за фразою «зміна способу життя»? Це комплекс заходів, що охоплює відмову від куріння, обмеження споживання алкоголю, дотримання принципів здорового харчування, регулярна фізична активність, зменшення ваги у разі її надлишку та управління стресом. Усі види вживання тютюну, перш за все куріння, є доведеним чинником не лише раку легень, а й серцево-судинних захворювань. Нікотин сприяє підвищенню тиску та прискоренню пульсу; інші сполуки, що потрапляють до організму при курінні, шкодять судинам, створюють умови для утворення та швидкого росту атеросклеротичних бляшок. Ішемічна хвороба серця в 4 рази частіше виникає у курців в порівнянні з тими, хто не палить. Ще одним чинником виникнення та прогресування атеросклерозу є високий рівень холестерину. Лікар обов’язково запропонує Вам визначити його рівень у крові та надасть рекомендації щодо здорового харчування задля зниження рівня холестерину. Якщо лікар призначив Вам препарати для лікування порушень ліпідного обміну, так звані статини, обов’язково приймайте їх, це допоможе сповільнити прогресування атеросклерозу та запобігти розвитку інфаркту, інсульту, захворюванню артерій ніг.

Не менш важливим є контроль маси тіла. Надлишкова вага та ожиріння – це медична, а не естетична проблема. Якщо Ваші показники вищі за нормативні, порадьтесь із лікарем щодо подальших дій. Базові принципи здорового харчування можна схематично представити у вигляді «Тарілки здорового харчування». Саме таке співвідношення продуктів є оптимальним з точки зору загального здоров’я та здоров’я серця та судин.

Обмежуйте вживання повареної солі. Намагайтеся зменшити споживання таких продуктів як ковбаси, сосиски, копченості, консерви, чіпси, солоні горіхи та інші снеки – вони містять велику кількість прихованої солі. Зменшення в раціоні солі знижує рівень систолічного АТ на 4-6 мм рт. ст. та діастолічного АТ на 2-3 мм рт. ст.

Те ж саме стосується цукру: мінімізуйте солодкі напої, питна вода – є оптимальним вибором. Важливо знати, що вживання алкоголю сприяє підвищенню АТ. Необхідно зменшити споживання алкоголю, навіть до повної відмови, що буде сприяти зниженню рівня АТ.

Регулярна фізична активність сприяє зниженню АТ, зменшенню маси тіла, тренує серцево-судинну систему та м’язи, знімає стрес та психоемоційне напруження, покращує сон та самопочуття. Мета, до якої необхідно прагнути – 30-45 хвилин ходьби щодня або хоча б 5 разів на тиждень.

Ще одним з чинників виникнення серцево-судинних захворювань є стрес, який чинить вкрай несприятливий вплив на стан здоров’я. Він може бути пусковим механізмом підвищення АТ і розвитку артеріальної гіпертензії. Доведено, що деякі психологічні практики, наприклад, медитації, заняття йогою допомагають знизите емоційне напруження та знизити тиск. Якщо відчуваєте неспроможність впоратися з емоціями самотужки, відмічаєте порушення сну, звертайтесь до лікаря для вчасної діагностики та лікування порушень ментального здоров’я.

Тільки від Вас та Вашого ставлення до власного здоров’я залежить успіх у лікуванні артеріальної гіпертензії та запобігання розвитку її ускладнень!

 

 

Костянтин Донченко, лікар-кардіолог КП «Полтавський обласний клінічний медичний кардіоваскулярний центр Полтавської обласної ради»