Ця дата обрана не випадково, адже в цей день у 1882 році Роберт Кох оголосив про виявлення бактерії, що спричиняє захворювання. Відтоді було відкрито шлях до діагностики та лікування від туберкульозу (ТБ).
Туберкульоз залишається одним із найбільш смертоносних інфекційних вбивць у світі. За даними ВООЗ, щодня близько 4000 людей втрачають життя від ТБ і 28 000 людей хворих на ТБ.
Метою Всесвітнього дня боротьби з туберкульозом є підвищення обізнаності про глобальну епідемію туберкульозу і об’єднання зусиль щодо ліквідації цієї хвороби. Цьогорічним гаслом дня боротьби з туберкульозом виступає заклик «Так! Ми можемо подолати туберкульоз. Лідерство – за державою, сила – в громадах».
Туберкульоз – інфекційне захворювання, спричинене мікобактеріями туберкульозу (бактеріями комплексу Mycobacterium tuberculosis).
Основним шляхом його передачі є аерогенний, переважно від людини з бактеріальною формою легеневого ТБ. Як це відбувається? Під час кашлю, чхання, розмови чи співу в повітря потрапляють інфекційні частинки виділень з нижніх дихальних шляхів, у яких зосереджені мікобактерії туберкульозу (МБТ). Ризик проникнення МБТ у легені здорової людини залежить від концентрації інфекційних частинок у повітрі й тривалості вдихання зараженого повітря.
У разі потрапляння мікобактерії в організм людини ТБ найчастіше не розвивається через реакцію імунної системи, та коли ця реакція слабка, розвивається активне захворювання.
Симптомами туберкульозує:
- кашель понад 2 тижні;
- підвищена температура тіла понад 7 днів;
- утруднене дихання;
- біль у грудях;
- поганий апетит, безпричинна втрата ваги;
- постійна слабкість;
- підвищена пітливість, особливо вночі;
- кровохаркання.
На ТБ може захворіти кожен, проте деякі групи людей мають вищий ризик захворювання, зокрема:
- особи, які перебувають у постійному контакті з людиною з ТБ;
- люди, які живуть з ВІЛ та хворі на СНІД;
- люди, які вживають наркотичні речовини, алкоголь та тютюн;
- люди з ослабленим імунітетом внаслідок неправильного харчування, поганих умов життя або хронічних хвороб;
- діти, оскільки їхня імунна система не сформована;
- літні люди через послаблення їхньої імунної системи.
Резистентні форми ТБ частіше бувають у людей, які: не приймають протитуберкульозні препарати регулярно; не приймають всі препарати, які рекомендував лікар; мали контакти з людьми, хворими на резистентні форми ТБ.
Для діагностики ТБ сімейний лікар проводить скринінг та опитування, оцінює ризик захворювання, за результатами, у разі необхідності, скеровує на обстеження мокротиння чи інший біологічний матеріал на молекулярно-генетичній системі та радіологічне обстеження. За необхідності скеровує на дообстеження до фтизіатра.
Необхідність проведення флюорографії визначає сімейний лікар. Діагноз встановлює фтизіатр. Пацієнтам, у яких немає підозри на ТБ та які не входять до груп ризику, не потрібно щорічне флюорографічне обстеження.
Необхідність додаткового обстеження – бронхоскопію, комп’ютерну томографію тощо – визначає фтизіатр.
Є спеціальні протитуберкульозні препарати, курс лікування якими триває від кількох місяців. В Україні лікують за сучасними Стандартами медичної допомоги при ТБ, що ґрунтуються на доказах та відповідають рекомендаціям ВООЗ.
Так, в Україні з 2022 року почали застосовувати режим BPaL – новітню схему лікування лікарсько-стійкого ТБ. Тривалість лікування у разі застосування такої схеми скорочується майже втричі: 6-9 місяців проти 18-24 місяців.
Найголовніше під час лікування – суворо дотримуватися всіх призначень та рекомендацій лікаря і в жодному випадку не переривати розпочате лікування. Крім того, лікування необхідно розпочинати якомога раніше, щоб швидше і легше досягти результату. Лікування залежно від стану пацієнта може бути амбулаторним або стаціонарним. За першого варіанту людина з ТБ отримує препарати за місцем лікування. У такому разі пацієнт може бути поруч із сім’єю, в деяких випадках може продовжувати працювати.
В Україні лікування протитуберкульозними препаратами безоплатне!
І наостанок акцентуємо, що ТБ – виліковне захворювання, успіх залежить від вчасно розпочатого та регулярного прийому ефективних медпрепаратів і дисципліни пацієнта у дотриманні всіх рекомендацій лікаря.
Закликаємо мешканців громади буди на сторожі свого здоров’я, здоров’я своїх дітей та близьких!
Віктор СКОЛОТА, лікар загальної практики-сімейний лікар Лохвицької АЗПСМ КНП «Лохвицький ЦПМСД»