Триває Всесвітній тиждень обізнаності про рак шийки матки

Чи знаєте ви, що рак шийки матки можна попередити? Це захворювання –  є четверте за поширеністю онкологічне захворювання серед жінок. Лише  в усьому світі від раку шийки матки померло більше 280 тисяч жінок, а в Україні – більше 2 тисяч.

Усі жінки мають ризик розвитку раку шийки матки. Найчастіше недугу виявляють у жінок старше 30 років.

Тривале інфікування певними типами вірусу папіломи людини (ВПЛ) є основною причиною раку шийки матки. ВПЛ – це поширений вірус, який передається від однієї людини іншій статевим шляхом. Принаймні половина сексуально активних людей матиме ВПЛ у певний момент свого життя. У деяких із них інфекція може виникати повторно. Пік захворюваності настає згодом після початку статевого життя.

Рак шийки матки супроводжується серйозними супутніми захворюваннями: так, у жінок, що живуть із ВІЛ, у чотири рази вища ймовірність розвитку раку шийки матки, причому в більш молодому віці, а в жінок, інфікованих вірусом папіломи людини, удвічі вища ймовірність інфікування ВІЛ.

Рак шийки матки може не проявляти ознак і симптомів або вони можуть бути не очевидними. Найбільш поширені з них:

• нетипова вагінальна кровотеча, у тому числі після менопаузи, після статевого акту або між регулярними менструаціями;
• зміни вагінальних виділень;
• біль або дискомфорт під час статевого акту;
• незрозумілий біль у попереку або між тазостегновими кістками.

Важливо пам’ятати, що ці симптоми можуть траплятися і з інших причин. Але єдиний спосіб пересвідчитися — звернутися до лікаря.

Перевіреними дієвими стратегіями боротьби з раком шийки матки на всіх етапах циклу надання допомоги є:

• вакцинація проти вірусу папіломи людини;
• скринінг і лікування передракових станів;
• раннє виявлення й невідкладне лікування інвазивного раку на ранніх стадіях, а також надання паліативної допомоги.

Вакцинація проти вірусу папіломи людини

Попередити інфікування вірусом папіломи людини можна щепленням. Вакцина проти ВПЛ ― доведена та ефективна профілактика раку шийки матки. Вона на 90% зменшує ймовірність розвитку новоутворень.

Рекомендованою ВООЗ основною цільовою групою населення для вакцинації проти вірусу папіломи людини є дівчата у віці 9–14 років ще до початку статевого життя.

Обмеженнями для всіх дівчат – вік до 9 років, для жінок, які живуть з ВІЛ, –  вік після 26 років. Вакцинація проти ВПЛ не рекомендується жінкам старше 26 років, оскільки у цьому віковому діапазоні вона дає менші переваги. Однак, після консультації з лікарем дорослі у віці від 27 до 45 років також можуть зробити щеплення.

З допомогою вакцини проти ВПЛ уже вдалося досягти таких результатів:

• серед дівчат-підлітків інфікування ВПЛ зменшилося на 86%;
• серед молодих жінок кількість інфікувань ВПЛ зменшилося на 71%;
• серед вакцинованих жінок відсоток передракових захворювань шийки матки, спричинених типами ВПЛ, що спричиняють рак шийки матки, впав на 40%.

В Україні щеплення проти вірусу папіломи людини входить до Національного календаря профілактичних щеплень як рекомендоване. Щепитися можна за власний рахунок. Також вакцину для населення можуть придбати органи місцевої влади.

Скринінг і лікування передракових станів

Розвитку раку шийки матки можна запобігти завдяки ефективному скринінгу й лікуванню передракових станів серед жінок у віці 30 років і старше.

Скринінг – це тестування всіх жінок із групи ризику, у більшості з яких симптоми не проявляються. Скринінг призначений для виявлення передракових змін, які за відсутності лікування можуть призводити до розвитку раку.

Під час скринінгу раку шийки матки можна використовувати низку тестів. ПАП-тест (його ще називають цитологічним скринінгом) використовують серед широких груп населення. Він допомагає своєчасно виявити передракові стани шийки матки. Є й інші перспективні тести (VIA, VILI, HPV), але на сьогодні порівняльних даних про їхню ефективність ще немає.

Усім жінкам віком 30-49 років варто регулярно робити скринінг. Скринінг не проводять у жінок молодше 30 років, за винятком ВІЛ-інфікованих. Інтервали між обстеженнями повинні бути не менше 5 років, рекомендовано робити його раз на 3 роки.
Раннє виявлення й невідкладне лікування інвазивного раку на ранніх стадіях

Раннє виявлення раку шийки матки є критично важливим, оскільки жінки, у яких інвазивний рак виявляється на ранніх стадіях, мають істотно вищі шанси на одужання, а лікування на ранній стадії, у свою чергу, ефективне з погляду витрат.

Пам’ятайте! Рак шийки матки піддається профілактиці. Він виліковний за умови раннього виявлення й належного лікування.

17 листопада 2020 року у ВООЗ представили стратегію боротьби з раком шийки матки.

До 2030 року поставлена мета досягти таких цільових показників:

• 90 % дівчаток до настання 15-річного віку проходять повний цикл імунізації вакциною проти вірусу папіломи людини;
• 70 % жінок до настання 35- і 45-річного віку проходять скринінг за допомогою високоефективного тесту; і
• 90 % жінок із виявленою патологією шийки матки забезпечуються лікуванням та допомогою.

КП «Полтавський обласний центр громадського здоров’я Полтавської обласної ради» за матеріалами МОЗ України