В Україні спрощується доступ до необхідних лікарських засобів пацієнтам, які потребують складного лікування відповідно до медичних показань, а також додатково посилюється контроль за відпуском з аптек ліків, що містять наркотичні засоби та психотропні речовини.

Запуск електронного рецепта на наркотичні (психотропні) лікарські засоби відбудеться в листопаді цього року.

Також передбачається перехідний період для медичних закладів. Лікарі закладів, які підключені до електронної системи охорони здоров’я, повинні будуть призначати ці ліки за електронними рецептами. А в разі відсутності підключення до ЕСОЗ – за паперовими з використанням спеціальних рецептурних бланків форми № 3.

Водночас для відпуску таких препаратів за е-рецептом аптечні заклади, що мають відповідну ліцензію на відпуск наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів, повинні обов’язково зареєструватися в ЕСОЗ.

Так, із випискою електронного рецепта пацієнту надходитиме смс із номером рецепта та унікальним кодом погашення, які він має повідомити фармацевту в аптеці для отримання препаратів, призначених рецептом.

«Наркотичні препарати за електронним рецептом – ще один крок у цифровізації медичної сфери. І цей крок спрямований першочергово на покращення доступу до ліків, які полегшують самопочуття пацієнтів зі складними захворюваннями. Також, як і е-рецепт на антибіотики, це є черговим етапом на шляху євроінтеграції України та забезпечення контрольованості відпуску рецептурних ліків», – говорить заступниця міністра охорони здоров’я з цифрового розвитку Марія Карчевич.

Таким чином, з листопада в Україні запрацює другий етап впровадження електронного рецепта на відпуск рецептурних препаратів. Наступний крок – впровадження електронного рецепта на всі рецептурні препарати – очікується в 2023 році.

1. Що таке електронний рецепт?

Електронний рецепт – електронний медичний документ, що формується в електронній системі охорони здоровʼя (ЕСОЗ) на підставі внесених медичних записів про стан здоровʼя пацієнта та містить призначення лікаря пацієнтові на певний лікарський засіб.

 

2. З якою метою впроваджується е-рецепт на наркотичні (психотропні) лікарські засоби?

З впровадженням електронного рецепта на наркотичні лікарські засоби в Україні спрощується доступ до необхідних ліків пацієнтам, які потребують складного лікування відповідно до медичних показань. Додатково цим рішенням посилюється контроль за відпуском в аптечних закладах рецептурних лікарських засобів, що містять наркотичні засоби та психотропні речовини.

Це другий етап впровадження е-рецепта. Перший із них – відпуск антибактеріальних лікарських засобів (антибіотиків) за е-рецептом – успішно стартував з 1 серпня 2022 року. Запуск останнього третього етапу – відпуск усіх рецептурних препаратів за е-рецептом за всіма джерелами фінансування планується у 2023 році.

 

3. Коли буде запроваджено е-рецепт на відпуск препаратів суворої звітності (ф.№3)?

З листопада 2022 року планується запуск електронного рецепта на відпуск наркотичних (психотропних) лікарських засобів.

 

4. На які саме наркотичні та психотропні препарати потрібен електронний рецепт?

Наркотичні та психотропні речовини відпускаються виключно за медичними показаннями та за рецептом лікаря, що виписується на спеціальному рецептурному бланку форми № 3 (ф-3). З листопада медичні заклади, що працюють з електронною системою охорони здоровʼя, будуть виписувати електронні рецепти на цю групу препаратів. Водночас заклади, які поки не працюють з ЕСОЗ тимчасово матимуть можливість виписувати рецепти на паперових бланках.

Перелік таких наркотичних і психотропних речовин визначений таблицею II і III Переліку наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів, затверджений постановою Кабінету Міністрів України від 6 травня 2000 р. № 770.

У медичній практиці ці препарати застосовують для:

- знеболення симптомів у пацієнтів зі складними захворюваннями (онкологічні захворювання, тяжкі травми, інфаркт);

- знеболювання хворих, які отримують паліативну допомогу;

- лікування глибоких психічних та невротичних захворювань;

- замісної підтримувальної терапії.

5. Чи буде впроваджено перехідний період на відпуск наркотичних та психотропних лікарських засобів за електронним рецептом?

Запуск електронного рецепта на наркотичні (психотропні) лікарські засоби відбуватиметься в межах перехідного періоду для медичних закладів. Лікарі закладів, які підключені до електронної системи охорони здоров’я, повинні будуть призначати ці ліки за електронними рецептами. А в разі відсутності підключення до ЕСОЗ – за паперовими з використанням спеціальних рецептурних бланків форми № 3.

Водночас вимога щодо реєстрації в ЕСОЗ аптечних закладів, що мають ліцензію на відпуск наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів, є обов’язковою для відпуску препаратів за е-рецептом. Таким чином, задля відпуску наркотичних лікарських засобів за е-рецептом, аптеки з відповідною ліцензією мають зареєструватися в електронній системі охорони здоровʼя.

6. Як довго триватиме перехідний період на відпуск наркотичних ЛЗ для медичних закладів?

Планується, що такий перехідний період триватиме до повноцінного впровадження е-рецепта на всі рецептурні лікарські засоби у 2023 році з урахуванням поточної безпекової ситуації в країні.

Протягом перехідного періоду медичний заклад повинен підготуватися до повноцінного переходу на виписку рецептурних лікарських засобів виключно за електронним рецептом, а саме:

1. обрати медичну інформаційну систему (МІС), яка має, зокрема, і необхідний функціонал електронного рецепта на наркотичні лікарські засоби;

2. далі – керівник закладу має зареєструвати себе та заклад в ЕСОЗ через МІС;

3. зареєструвати підрозділи закладу (місця надання послуг);

4. забезпечити персонал закладу кваліфікованим електронним підписом (бажано одразу на захищеному носії) для підтвердження дій у системі;

5. зареєструвати уповноважену особу – адміністратора, спеціаліста з кадрів чи іншу особу, хто буде проводити реєстрацію користувачів;

6. зареєструвати працівників закладу в ЕСОЗ.

 

7. Чи будуть дійсні паперові рецепти на наркотичні засоби та психотропні речовини?

Так, ті медичні заклади, які поки не працюють із електронною системою охорони здоровʼя, тимчасово матимуть можливість виписувати рецепти на наркотичні та психотропні препарати на паперових рецептах. Це спеціальні рецептурні бланки форми № 3, які підлягають суворій звітності та обліку в медичних та аптечних закладах.

Такі бланки виготовляються на папері рожевого кольору розміром 75 × 120 мм, мають наскрізну нумерацію. При виписуванні такого типу рецепта лікар обовʼязково завіряє бланк підписом та особистою печаткою. Ці вимоги не є новими ні для медичних, ні для аптечних закладів.

З листопада  додається новий цифровий інструмент – електронний рецепт, який спростить пацієнтам доступ до необхідних ліків і водночас – посилить контроль за відпуском наркотичних (психотропних) лікарських засобів в аптеках та формуватиметься в ЕСОЗ

 

8. Чи будуть діяти паперові рецепти для відпуску препаратів на пільгових умовах?

Так, виписка лікарських препаратів, що відпускаються на пільгових умовах, буде здійснюватися за паперовим рецептом. Передбачається, що вже в наступному році відпуск усіх рецептурних препаратів за всіма джерелами фінансування буде здійснюватися за електронним рецептом.

 

9. Який орган буде здійснювати контроль за правомірним відпуском рецептурних препаратів?

Органом контролю є Державна служба з лікарських засобів та контролю за наркотиками (Держлікслужба). Відпуск рецептурних препаратів буде контролюватися відповідно до норм законодавства.

 

10. Якими нормативно-правовими документами регулюється впровадження е-рецепта на наркотичні (психотропні) лікарські засоби?

Впровадження змін до умов відпуску наркотичних лікарських засобів пропонується врегулювати:

1. проєктом Закону про внесення змін до деяких законів України щодо посилення контролю за відпуском лікарських засобів від 08.06.2022 № 7444;

2. проєктом постанови Кабінету Міністрів України “Про внесення змін до постанов Кабінету Міністрів України від 23 травня 2012 р. № 458 та від 13 травня 2013 р. № 333″;

3. проєктом постанови Кабінету Міністрів України «Про внесення змін до Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з виробництва лікарських засобів, оптової та роздрібної торгівлі лікарськими засобами, імпорту лікарських засобів (крім активних фармацевтичних інгредієнтів)»;

4. проєктом наказу МОЗ «Про затвердження Змін до деяких нормативно-правових актів Міністерства охорони здоров’я України»;

5. проєктом наказу МОЗ «Про внесення змін до наказу МОЗ від 19.07.2005 р. № 360 «Про затвердження Правил виписування рецептів на лікарські засоби і вироби медичного призначення, Порядку відпуску лікарських засобів і виробів медичного призначення з аптек та їх структурних підрозділів, Інструкції про порядок зберігання, обліку та знищення рецептурних бланків».

Пацієнтам

 

11. На які наркотичні та психотропні препарати потрібен е-рецепт?

Мова йде про лікарські засоби, які мають наркотичну дію та обіг яких є суворо обмеженим. Такі препарати застосовуються виключно за рецептом лікаря та за конкретними медичними показаннями.

Нині ці препарати можна придбати в аптеці виключно за рецептом, виписаному лікарем на спеціальному рецептурному бланку форми № 3.

З листопада для відпуску цієї групи препаратів додається лише новий цифровий інструмент – електронний рецепт.

12. Який маршрут пацієнта для отримання рецепта на наркотичні лікарські засоби?

1. Електронний рецепт на наркотичний препарат можна отримати на прийомі у лікаря, який працює з електронною системою охорони здоровʼя. Якщо лікар не працює з ЕСОЗ – виписує пацієнту паперовий рецепт на спеціальному рецептурному бланку форми №3.

2. Для отримання електронного рецепта пацієнту необхідно бути зареєстрованим в електронній системі охорони здоров’я. Якщо пацієнт не зареєстрований в ЕСОЗ, то це зможе зробити будь-який лікар, до якого звернувся пацієнт..

3. Після проведеного огляду та діагностики лікар внесе дані про стан здоровʼя пацієнта в ЕСОЗ, а також зафіксує необхідні призначення у вигляді електронного рецепта.

4. При виписуванні е-рецепта пацієнту надійде смс повідомлення з номером рецепта та унікальним кодом погашення.

5. Додатково лікар або медсестра/медбрат, якщо потрібно, на вимогу пацієнта, може надрукувати інформаційну довідку, що містить інформацію про рецепт, діючу речовину препарату, дозування, тривалість лікування та рекомендації до прийому.

6. Пацієнт зможе погасити електронний рецепт в аптеці, яка підключена до електронної системи охорони здоровʼя та має відповідну ліцензію на відпуск наркотичних препаратів. Протягом 10 днів пацієнт може погасити такий рецепт в аптеці. Для цього достатньо назвати фармацевту номер рецепта та код його погашення.

 

13. Що таке інформаційна довідка та чи обовʼязкова вона для отримання ліків за рецептом?

Інформаційна довідка – документ, що містить всю необхідну інформацію для пацієнта про призначення, лікаря, що виписав рецепт, заклад, сигнатуру та ін. Ця довідка є допоміжним документом, яку лікар може надрукувати пацієнту або ж пацієнт може отримати електронну версію цієї довідки в медичній інформаційній системі. Ця довідка не є обовʼязковою для погашення рецепта, оскільки номер рецепта та унікальний код його погашення пацієнт при виписці рецепта отримає в смс-повідомленні. При цьому довідка також міститиме відповідний код та штрих-код для погашення рецепта, щоби пацієнт без телефону, або при проблемах звʼязку зміг погасити рецепт та придбати необхідні ліки.

 

14. Що міститиме інформаційна довідка для пацієнта?

При виписці електронного рецепта лікар може роздрукувати на вимогу пацієнта інформаційну довідку, яка міститиме:

• 16-значний номер рецепта;

• штрих-код (графічне відображення номера рецепта) для легшого пошуку рецепта фармацевтом;

• дату виписування рецепта, кінцеву дату отримання ліків за рецептом та термін лікування;

• прізвище та інші відомості про пацієнта;

• назву лікарського засобу;

• кількість лікарського засобу;

• спосіб застосування ліків (сигнатуру);

• відомості про лікаря та його контакти;

• інформацію про заклад охорони здоровʼя, в якому працює лікар.

 

15. В яких лікарнях можна отримати рецепт?

Рецепт на наркотичні (психотропні) лікарські засоби можуть виписувати лікарі закладів охорони здоровʼя усіх форм власності відповідно до лікарських посад та за наявності відповідних медичних показань. З листопада лікарі, які працюють із електронною системою охорони здоровʼя, будуть виписувати електронні рецепти на препарати, що містять наркотичний засіб, психотропну речовину чи прекурсор у чистому вигляді або в суміші з індиферентними речовинами. Втім, якщо заклад, до якого ви звернулися досі не підключений до ЕСОЗ, лікар випише паперовий рецепт на спеціальному рецептурному бланку форми № 3 (ф-3).

16. У яких аптеках можна буде придбати наркотичні лікарські засоби за рецептом?

Придбати наркотичні (психотропні) лікарські засоби за е-рецептом як і раніше можна у тих аптеках, що мають відповідну ліцензію на відпуск наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів. Водночас для відпуску таких препаратів за е-рецептом аптечні заклади до листопада повинні обов’язково зареєструватися в ЕСОЗ.

 

17. Скільки часу потрібно чекати від виписки рецепта лікарем до появи його в системі для аптеки?

Відомості про призначення будуть доступними одразу після внесення лікарем даних та їх синхронізації з центральною базою даних ЕСОЗ.

 

18. Який термін погашення електронного рецепта на наркотичні препарати?

Електронний рецепт на наркотичні (психотропні) лікарські засоби, як і паперовий рецепт на спеціальних бланках форми № 3 дійсний протягом десяти днів з дня виписування.

 

19. Чи можна буде замінити лікарський засіб у рецепті?

Електронний рецепт можна виписати на одне найменування лікарського засобу за міжнародною непатентованою назвою препарату. Тобто в призначенні лікар має вказати діючу речовину препарату, дозування та тривалість лікування. Фармацевт, своєю чергою, перевіряє рецепт та пропонує пацієнтові наявні препарати зі вказаною діючою речовиною. Так пацієнт має можливість самостійно прийняти рішення щодо бренду лікарського засобу відповідно до власного бюджету.

 

20. Яким чином можна змінити призначення лікаря?

Змінити призначення можна лише скасуванням попереднього рецепта та створенням нового.

 

21. Чи передбачено часткове погашення електронних рецептів? Чи можна буде придбати меншу кількість препарату, ніж вказано у рецепті?

Так, функціонал електронного рецепта дозволяє погасити рецепт на меншу кількість лікарського засобу, ніж зазначено в рецепті. Лікар у рецепті вказує діючу речовину препарату, дозування  та тривалість лікування. Натомість пацієнт може самостійно прийняти рішення щодо бренду лікарського засобу та частково погасити рецепт відповідно до свого бюджету.

 

22. При частковому погашенні рецепта, чи можна вдруге отримати ліки, яких не вистачає, за тим самим рецептом?

Функціонал електронного рецепта також дозволяє зробити частковий відпуск ліків. Тобто пацієнт може отримати необхідний препарат у кількості, меншій ніж це зазначено у рецепті, та розділити покупку на декілька разів.

Зауважимо, що в такому разі фармацевт в аптеці може одноразово погасити рецепт частинами в кількості, що кратна первинній упаковці (наприклад, блістеру, ампулі тощо).

При цьому повторно отримувати рецепт для відпуску залишку лікарського препарату за рецептом не потрібно.

 

23. Чи обовʼязкова декларація для отримання е-рецепта на наркотичні лікарські засоби?

Для отримання електронного рецепта декларація з сімейним лікарем не обовʼязкова. Натомість обовʼязковою умовою є реєстрація пацієнта в ЕСОЗ. Кожен пацієнт може це зробити або, уклавши декларацію з сімейним лікарем, або зареєструвавшись у системі на прийомі у будь-якого іншого лікаря.

 

24. Які документи потрібні пацієнту для реєстрації в ЕСОЗ?

Для реєстрації пацієнта в ЕСОЗ необхідно мати:

• документ, що посвідчує особу: внутрішній чи закордонний паспорт, посвідка тощо;

• для дітей, які не досягли 14 років – свідоцтво про народження;

• реєстраційний номер облікової картки платника податків (ІПН): обовʼязково для всіх осіб, що досягли 14-річного віку, виключення – пацієнт відмовився від набуття такого номера, що підтверджується відповідною позначкою у паспорті пацієнта;

• якщо реєстрація дитини – документи, що посвідчують особу  законного представника (батька чи матері).

Для підтвердження дій у системі (реєстрації, надання доступу до даних та ін.)  пацієнт має обрати метод автентифікації – це може бути номер телефону, завантаження скан-копій документів, автентифікація через унікальний код законного представника.

 

25. Як зареєструвати внутрішньо переміщених осіб, які змінили місце проживання?

При реєстрації пацієнта в електронній системі охорони здоровʼя вказується адреса фактичного місця проживання або перебування.

 

26. Лікар відмовляється виписати рецепт, оскільки не укладена декларація

Наявність декларації з сімейним лікарем не є обовʼязковою умовою для отримання рецепта. Важливо бути зареєстрованим у системі, тобто ваші медичні дані мають міститися у системі.

Пацієнт може звернутися до керівника закладу, щоби вирішити проблему. Якщо проблему не вирішено, необхідно звернутися на гарячу лінію НСЗУ (1677).

27. Що робити, якщо в моїй декларації міститься неактуальна інформація?

При наступному візиті до вашого сімейного лікаря переконайтеся, що всі ваші персональні дані внесені у систему коректно.

Якщо це стосується номера телефону, вказаного у декларації, ви можете подати заявку на зміну номера до НСЗУ через онлайн-форму на сайті на сайті: https://service.e-health.gov.ua/gromadyanam/koristuvacham-ecoz/authentication-form

28. Внесення невірних даних в ЕСОЗ

У разі, якщо ваша контактна інформація змінилася, то при наступному візиті до лікаря, переконайтеся, що всі ваші дані внесені до системи коректно. Перевірте, чи у вашій декларації вказаний ваш актуальний номер мобільного.

Ви можете подати заявку на зміну даних в ЕСОЗ до НСЗУ через онлайн-форму на сайті на сайті: https://service.e-health.gov.ua/gromadyanam/koristuvacham-ecoz/authentication-form

Якщо є необхідність змінити медичні записи про пацієнта в ЕСОЗ – зверніться до представника закладу, який виконує роль “адміністратора медичних записів”. За потреби лікар може змінити ці дані у системі.

29. Чи будуть діяти паперові рецепти для відпуску препаратів на пільгових умовах?

Виписка лікарських препаратів, що відпускаються на пільгових умовах, буде здійснюватися за паперовим рецептом. Передбачається, що з наступного року відпуск усіх рецептурних препаратів за всіма джерелами фінансування буде здійснюватися за електронним рецептом.

 

30. Не вдалося виписати електронний рецепт, оскільки система не працювала

У такому разі лікар, який зробив вам призначення, має звернутися до технічної підтримки МІС, що встановлена у закладі. Алгоритм дій у такому разі знайомий для лікаря. Проте, якщо у системі виник збій, лікар може виписати вам паперовий рецепт.

 

31. Який документ мені видасть лікар як підтвердження виписки рецепта?

Підтвердженням виписки е-рецепта на наркотичний (психотропний) лікарський засіб є смс-повідомлення з номером рецепта та кодом його погашення.

Додатково при виписці е-рецепта лікар або медсестра може на вимогу пацієнта надрукувати інформаційну довідку, що містить інформацію про рецепт, діючу речовину препарату, дозування, тривалість лікування та рекомендації до прийому.

 

32. Чи буде рецепт містити інформацію про діагноз пацієнта чи іншу чутливу інформацію?

Ні, електронний рецепт буде містити лише інформацію про призначення. Тобто фармацевт при погашенні бачитиме виключно інформацію про лікарський засіб, його форму, дозування тощо.

Повний доступ до медичної інформації пацієнта за його згодою має виключно лікар, з яким укладена декларація і вона є активною.

 

33. Чи будуть лікарі мати доступ до історії лікування пацієнтів? Як обмежений доступ до даних у системі?

Передбачається, що лікар може відстежити історію виписки та погашення електронних рецептів у електронній медичній картці пацієнта для оцінки ефективності того чи іншого препарату.

Доступ до інформації пацієнта надається виключно автентифікованим користувачам, які мають відповідні права доступу. Також у системі реалізовано принцип відокремленого зберігання персональних та медичних даних, що суттєво знижує ризики витоку даних.

За замовчуванням, доступ до медичних даних пацієнта за його згодою має сімейний лікар (терапевт, педіатр), з яким пацієнт уклав декларацію.

 

Закладам охорони здоровʼя

 

Питання щодо організації роботи закладу та забезпечення умов для виписки е-рецепта на наркотичні (психотропні лікарські засоби

 

34. Чи буде підключення до ЕСОЗ умовою для отримання ліцензії медичним закладом?

Змінами, що внесені до Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з медичної практики, постановою Кабінету Міністрів України від 16 лютого 2022 року № 126, передбачено, що суб’єкти господарювання, які отримали ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики, зобов’язані не пізніше ніж до 31 грудня 2022 р. привести свою діяльність у відповідність з Ліцензійними умовами,  зокрема:  

• зареєструватися в Реєстрі суб’єктів господарювання у сфері охорони здоров’я центральної бази даних ЕСОЗ;

• забезпечити роботу з ЕСОЗ, зокрема внесення первинної облікової медичної документації, ведення обліку медичних послуг, управління медичною інформацією та використання інших функціональних можливостей ЕСОЗ, які визначені законодавством обов’язковими в процесі провадження господарської діяльності з медичної практики;

• здійснювати обробку персональних даних та іншої інформації про пацієнтів (зокрема інформації про стан здоров’я, діагноз, наявні обмеження повсякденного функціонування/життєдіяльності, відомостей, одержаних під час медичного та/або реабілітаційного обстеження пацієнтів), у тому числі під час роботи в ЕСОЗ, з дотриманням вимог Закону України “Про захист персональних даних”.

Крім того, наразі ведеться робота щодо запровадження відповідних положень в Ліцензійних умовах провадження господарської діяльності з виробництва лікарських засобів, оптової та роздрібної торгівлі лікарськими засобами, імпорту лікарських засобів (крім активних фармацевтичних інгредієнтів).

 

35. Які умови необхідно забезпечити медичному закладу для виписки е-рецепта на наркотичні ЛЗ?

Протягом перехідного періоду медичні заклади мають підготуватися до повноцінного переходу на виписку рецептурних лікарських засобів виключно за електронним рецептом. Якщо ваш заклад уже має МІС, працює з електронною системою охорони здоров’я та виписує рецепти, не потрібно ніяких додаткових кроків – представники вашої МІС попередять вас про появу нових можливостей у системі.

Якщо ваш заклад зареєстрований в ЕСОЗ, проте ви раніше не працювали з модулем електронного рецепта – зверніться до представників вашої МІС та уточніть, чи мають вони необхідний модуль або, чи планують його впровадження найближчим часом. Додатково зʼясуйте у представників вашої МІС, коли вони планують провести необхідні навчальні заходи щодо роботи з новим функціоналом.

Якщо ваш заклад не зареєстрований та ніколи не працював з ЕСОЗ, необхідно:

1. першочергово обрати медичну інформаційну систему (МІС), яка має, зокрема, і необхідний функціонал електронного рецепта. Перелік підключених МІС можна знайти на сайті системи – ehealth.gov.ua у розділі “Підключені до ЕСОЗ МІС”. При виборі МІС та укладенні договору про надані послуги, радимо звернути особливу увагу на послуги з навчання та підтримки, як одні з пріоритетних вимог;

2. далі – керівник закладу має зареєструвати себе та заклад в ЕСОЗ через МІС. На цьому етапі рекомендуємо звернутися за підтримкою до представників обраної вами МІС, які проконсультують вас щодо коректного внесення даних;

3. подбайте про забезпечення персоналу закладу кваліфікованим електронним підписом для підтвердження дій у системі;

4. наступним кроком керівник закладу може зареєструвати уповноважену особу – адміністратора, спеціаліста з кадрів чи іншого працівника, хто буде проводити реєстрацію користувачів;

5. зареєструйте працівників закладу в ЕСОЗ.

 

36. Що таке МІС?

Медична інформаційна система (МІС) – інформаційно-комунікаційна система, яка дає змогу автоматизувати роботу суб’єктів господарювання у сфері охорони здоров’я, створювати, переглядати, обмінюватися інформацією в електронній формі, зокрема з центральною базою даних.

МІС – інтерфейси, які розробляються приватними компаніями та проходять тестування відповідності технічним вимогам при підключенні до центральної бази даних ЕСОЗ.

Перелік медичних інформаційних систем, що підключені до центральної бази даних ЕСОЗ, можна знайти за посиланням: https://bit.ly/3HgmW7v

 

37. Що робити в разі відключення МІС від ЕСОЗ?

Якщо з якихось причин медична інформаційна система підлягає відключенню, адміністратор ЦБД ЕСОЗ проінформує користувачів МІС, що підлягає відключенню, про прийняте рішення та алгоритм подальших дій для вибору нової МІС шляхом надсилання офіційного листа та у повідомленні на сайті системи (ehealth.gov.ua).

Для того, аби процес відключення не завадив закладам продовжувати надавати медичні послуги та вносити дані до ЕСОЗ, необхідно завчасно подбати про зміну МІС. Перелік МІС, які відповідають чинним вимогам та виявили готовність щодо якнайшвидшого підключення нових закладів під час воєнного стану оприлюднений на сайті системи: ;

Після вибору нової МІС закладу необхідно:

1. Оновити реєстраційні дані закладу в ЕСОЗ із використанням обраної МІС.

2. Електронна система охорони здоровʼя дозволяє вивантажити та імпортувати дані про структуру закладу, його підрозділи, працівників, декларації та договори до нової МІС. Уточніть у представників вибраної вами МІС чи наявний відповідний функціонал та який порядок дій користувача при оновленні даних.

3. При оновленні реєстраційних даних закладу відбувається автоматичне призупинення договору капітації або реімбурсації. З метою відновлення дії договору слід звернутись до НСЗУ та за потреби подати запит в ЕСОЗ на оновлення договору.

 

38. Як обрати МІС та де їх знайти?

При виборі медичної інформаційної системи варто:

• оцінити потреби закладу – найбільш нагальні, що потрібні для базового використання та роботи з е-рецептом та/чи функціоналом реімбурсації, та додаткові, які будуть корисні для діяльності закладу – господарський та кадровий облік і т.д.;

• ознайомитися з функціями та сервісами, які пропонують Оператори МІС (технічне забезпечення, навчання, контакт-центр та ін.);

• при виборі МІС та укладенні договору про надані послуги, радимо звернути особливу увагу на послуги з навчання та підтримки, як одні з пріоритетних вимог.

 

39. Яке обладнання необхідно забезпечити закладу для роботи лікаря з електронним рецептом?

Мінімальні умови для компʼютеризації медичного закладу для роботи з ЕСОЗ:

• робоче місце реєстратора закладу: стаціонарний ПК з великим зручним екраном (рекомендовано), принтер;

• робоче місце лікаря/медсестри: ноутбук або стаціонарний ПК (додатково мишка та клавіатура), принтер;

• доступність та швидкість інтернету: відтак кожен компʼютер має бути підключеним до мережі Інтернет за допомогою кабелю або Wi-fi. Оцінити якість інтернету та можливості щодо навантаження мережі вам можуть допомогти безплатні онлайн-тести на швидкість інтернету або ваш інтернет-оператор;

• програмне забезпечення: операційна система, офісний пакет, антивірус. Надавайте перевагу ліцензійному програмному забезпеченню – це забезпечить його регулярне оновлення до актуальної версії, а також посилить безпеку вашої компʼютерної мережі.

При виборі технічного обладнання зверніться за рекомендацією до представника Оператора медичної інформаційної системи, яку ви вже придбали або розглядаєте. Спеціалісти МІС зорієнтують вас стосовно точних параметрів техніки.

 

40. Чи потрібно укладати договір з НСЗУ для відпуску наркотичних лікарських засобів?

Для виписування наркотичних препаратів та надалі усіх рецептурних засобів, не потрібно укладати договір з НСЗУ, оскільки відпуск цих препаратів буде здійснюватися за власні кошти пацієнта.

 

41. Чи зможе лікар приватної клініки виписати електронний рецепт?

Так, лікарі усіх закладів усіх форм власностей мають виписувати електронні рецепти на наркотичні лікарські засоби за наявної такої технічної можливості. Основна умова – заклад, його підрозділи та користувачі мають бути зареєстровані в ЕСОЗ.

 

42. Чи будуть лікарі спеціалізованої медичної допомоги виписувати рецепти самостійно?

Технічна можливість виписки електронного рецепта буде доступна як лікарям первинної, так і спеціалізованої й високоспеціалізованої медичної допомоги. Тобто для всіх рівнів медичної допомоги усіх форм власності. Необхідна умова – реєстрація закладу та працівників в ЕСОЗ та наявність у лікаря КЕП.

Важливо, щоб саме лікар, який проводить огляд пацієнта, вніс електронні медичні записи про стан пацієнта та зробив відповідне призначення лікарських засобів у формі е-рецепта.

 

43. Чи буде можливість у лікаря стаціонару виписати електронний рецепт на наркотичний ЛЗ?

Важливо зауважити, що пакетом стаціонарного лікування за Програмою медичних гарантій передбачається забезпечення пацієнта лікарськими засобами. Отже, медичний заклад за умовами співпраці з НСЗУ має забезпечувати пацієнтів медикаментами, зокрема наркотичними (психотропними) лікарськими засобами, які визначені Національним переліком основних лікарських засобів та галузевими стандартами у сфері охорони здоров’я. Для призначення та застосування таких лікарських засобів виписувати рецепт пацієнту не потрібно – ці ліки гарантовано покриваються державними коштами та повинні бути надані пацієнту на безоплатній основі.

 

44. Як виписати е-рецепт для неідентифікованого пацієнта?

У більшості випадків неідентифіковані пацієнти:

- без свідомості;

- новонароджені;

- особи без документів, що посвідчують особу;

- пацієнти, з причин, обумовлених їх станом здоровʼя, не можуть надати відомості щодо себе та своїх персональних даних.

 У таких ситуаціях лікарські засоби мають надаватися в рамках гарантованого пакета за договором з НСЗУ.

 

45. Що означає технічна можливість?

Технічна можливість для закладу охорони здоровʼя означає, що заклад, його підрозділи та працівники зареєстровані в ЕСОЗ, користувачі вносять електронні медичні записи до ЕСОЗ, а також в МІС, що встановлена у даному закладі доступна функціональна можливість виписувати електронний рецепт на наркотичні (психотропні) лікарські засоби.

Інформація про розширення функціональності МІС публікується на офіційному сайті системи – ehealth.gov.ua.

Також потрібно не забувати про забезпечення необхідною технікою (компʼютери, принтери та ін.), кваліфікованим електронним підписом працівників та проведення необхідного навчання серед працівників закладу.

 

46. Що робити, якщо зареєстрований в ЕСОЗ, проте в МІС немає відповідного функціонала для роботи з електронним рецептом?

У такому разі керівник закладу чи відповідальна особа мають сконтактувати з представником вашої МІС та уточнити, коли буде доступний функціонал виписки електронного рецепта.

 

Питання щодо організації роботи лікаря при виписці е-рецепта на наркотичні лікарські засоби

 

47. Що потрібно вміти робити лікарю для роботи з електронним рецептом?

Для початку роботи з електронним рецептом користувачам необхідно освоїти базові навички та функціонал ЕСОЗ, а саме вміти:

• реєструвати пацієнта в системі;

• здійснювати пошук пацієнта в МІС та на ЦБД;

• оновлювати дані про пацієнта;

• вносити та редагувати медичні записи.

 

48. Які дії в системі має виконати лікар для того, щоби виписати е-рецепт на наркотичний препарат?

Для виписування е-рецепта безпосередньо в інтерфейсі медичної інформаційної системи лікарю необхідно:

1. Здійснити пошук пацієнта у центральній базі даних.

2. Якщо пацієнт незареєстрований у системі – зареєструвати пацієнта.

3. Сформувати новий візит та внести дані про візит пацієнта до його медичної картки.

4. Внести інформацію про призначення, обравши лікарський засіб за міжнародною непатентованою назвою та його кількість, джерело фінансування, дозування, тривалість лікування та спосіб вживання лікарського препарату.

5. Підтвердити призначення та переконатися, що пацієнт отримав СМС-повідомлення з номером та кодом погашення рецепта.

6. на прохання пацієнта – роздрукувати інформаційну довідку та видати її пацієнту.

 

49. Які поля має заповнити лікар при виписці електронного рецепта?

При виписці електронного рецепта лікар має заповнити наступні поля:

1) джерело фінансування;

2) тривалість лікування лікарським засобом;

3) лікарський засіб (Міжнародна непатентована назва, дозування та форма відпуску);

4) кількість лікарського засобу;

5) спосіб застосування.

Натомість автоматично будуть заповнені відомості про:

- заклад охорони здоров’я;

- лікаря, який здійснює виписку;

- пацієнта (ПІБ);

- час виписки рецепта.

 

50. Чи може електронний рецепт бути виписаний на декілька препаратів?

Електронний рецепт можна виписати лише на одне найменування лікарського засобу за міжнародною непатентованою назвою препарату.

 

51. Чи буде можливість скасувати/відкликати рецепт?

Така можливість в електронній системі охорони здоровʼя буде доступна як для лікарів, так і для фармацевтів.

Для лікарів уже доступна така можливість відкликати рецепт, якщо в ньому була допущена помилка чи є необхідність скоригувати лікування.

Фармацевт, своєю чергою, у рамках фармацевтичної опіки зможе заблокувати електронний рецепт. Після чого інформація про блокування надійде лікарю, що виписав рецепт. Лікар може переглянути заблоковані рецепти, переконатися у коректності призначення та підтвердити його, скасувавши блокування.

 

52. Чи можливо виписати рецепт пацієнту без декларації?

Для виписки е-рецепта пацієнт не потребує декларації з сімейним лікарем. Важливо, щоби пацієнт був зареєстрований в ЕСОЗ – відповідно лікар буде мати можливість створення медичних записів пацієнта та виписувати електронні рецепти.

 

53. Як зареєструвати в ЕСОЗ пацієнта без декларації?

1. Перш за все, необхідно провести ідентифікацію пацієнта в ЕСОЗ. Ідентифікація пацієнта необхідна для того, щоб встановити особу, яка отримуватиме медичну послугу, та для пошуку або реєстрації пацієнта в ЕСОЗ. Для цього потрібен один з документів, що засвідчують особу пацієнта.

2. Далі – необхідно здійснити пошук пацієнта. Пошук пацієнта в ЕСОЗ здійснюється за такими обов’язковими параметрами:

• прізвище та ім’я пацієнта;

• дата народження пацієнта.

• додатково можна застосувати інші параметри пошуку: РНОКПП, номер телефону пацієнта та ін.

3. Якщо пацієнта не знайдено в ЕСОЗ, то лікар первинки, вторинки, або середній медичний персонал закладу охорони здоров’я, в який звернувся пацієнт, має зареєструвати пацієнта в ЕСОЗ як ідентифікованого, а саме, заповнити поля інформації:

•  ПІБ, дата народження, стать пацієнта;

• УНЗР (код у форматі 11111111-22222 вноситься опційно за наявності у пацієнта ID-картки чи закордонного паспорта);

• Реєстраційний номер облікової картки платника податків (ІПН): обовʼязково для всіх осіб, що досягли 14-річного віку, виключення – пацієнт відмовився від набуття такого номера, що підтверджується відповідною позначкою у паспорті пацієнта);

• Реквізити документа, що посвідчує особу (паспорт/тимчасове посвідчення громадянина України, свідоцтво про народження (дітям до 14 років), посвідка на постійне проживання, посвідчення біженця, посвідчення особи, яка потребує додаткового захисту тощо). Обовʼязкові параметри –  серія (за наявності) та номер документа, дата видачі, кінцева дата, до якої документ є чинним, орган, який видав;

• Контактні дані: номери телефонів, електронна адреса;

• Адресні дані: країна та місто, адреса реєстрації чи проживання (якщо пацієнт проживає не за місцем проживання, лікар вказує фактичне місце проживання зі слів пацієнта);

• Блок відомостей про довірену особу (для екстрених випадків): ПІБ та номер телефону

• Блок відомостей про законного представника (для осіб, що не досягли 14 років, недієздатних пацієнтів)

• Обраний метод автентифікації пацієнта для підтвердження дій в ЕСОЗ (наприклад, для підтвердження доступу до даних, оновлення даних): за номером телефона, за електронними копіями оригіналів документів, за унікальним записом іншого пацієнта в системі (законного представника).

4. Після внесення даних лікар відправляє запит в ЕСОЗ.

5. При підтвердженні запиту пацієнт отримує 4-значний код і називає його лікарю, або підтверджує реєстрацію іншим методом автентифікації (наприклад, завантаженням скан-копій документів).

6. Після успішної реєстрації пацієнта в ЕСОЗ можна переходити до створення медичного епізоду та виписки е-рецепта.

 

54. Що таке інформаційна довідка та чи повинен лікар її друкувати при виписці е-рецепта на наркотичний лікарський засіб?

Інформаційна довідка – документ, що містить всю необхідну інформацію для пацієнта про призначення, лікаря, що виписав рецепт, заклад, сигнатуру та ін. Ця довідка є допоміжним документом, яку лікар може надрукувати пацієнту або ж пацієнт може отримати електронну версію цієї довідки у медичній інформаційній системі.

Ця довідка не є обовʼязковою для погашення рецепта, оскільки номер рецепта та унікальний код його погашення пацієнт при виписці рецепта отримає в смс-повідомленні.

 

55. Чи потрібно засвідчувати довідку підписом та печаткою лікаря?

При виписці електронного рецепта на наркотичний лікарський засіб інформаційна довідка є допоміжним документом для пацієнта. Лікарю не потрібно засвідчувати її власним підписом та печаткою. Натомість лікар підтверджує своє призначення в ЕСОЗ власним кваліфікованим електронним підписом (КЕП).

 

56. Що робити в разі технічних збоїв, коли лікар не зможе виписати е-рецепт пацієнту?

Алгоритм дій у таких ситуаціях наступний:

1. необхідно перевірити спроможність власного компʼютера та підключення до мережі Інтернет;

2. якщо на місці все гаразд, лікарю необхідно звернутися до технічної підтримки МІС, що встановлена в закладі;

3. якщо на робочому місці все гаразд, а на сторінці моніторингу не зафіксований інцидент на ЦБД, лікарю необхідно звернутися до технічної підтримки МІС, що встановлена в закладі.

4. якщо МІС не може самостійно вирішити проблему, або ця проблема знаходиться в площині ЦБД – МІС сформує необхідний технічний запит до підтримки ЦБД ЕСОЗ.

При виникненні технічного збою в роботі ЦБД, який триває понад 24 години та унеможливлює виписування електронного рецепта, що підтверджується відповідним повідомленням на сайті системи (ehealth.gov.ua), лікар може виписати пацієнту паперовий рецепт.

 

57. Технічна підтримка МІС не надала консультацію/надала неповну консультацію щодо вирішення технічної проблеми.

У разі, якщо МІС надала незадовільну консультацію і проблема не була вирішена, лікар/фармацевт має повторно звернутися до МІС та уточнити статус розв’язання проблеми. Якщо МІС не зможе самостійно вирішити проблему, яка виникла, або ця проблема знаходиться в площині ЦБД – МІС сформує необхідний технічний запит до підтримки ЦБД ЕСОЗ. Важливо, щоби саме МІС подала такий запит, з усіма необхідними технічними деталями процесу.

 

58. Чи буде доступне навчання?

Так, нині експерти ДП “Електронне здоровʼя” спільно з Академією Національної служби здоровʼя працює над розробкою навчального курсу для медичних працівників щодо виписування електронних рецептів на наркотичні (психотропні) лікарські засоби. Цей курс буде доступним, простим та зрозумілим для всіх лікарів, що виписують рецепти на вказану групу лікарських засобів. Будь ласка, слідкуйте за оновленнями Академії НСЗУ, а також за офіційною комунікацією МОЗ України щодо запуску курсу.

 

Аптечним закладам

 

Питання щодо організації роботи аптеки та забезпечення умов для відпуску е-рецепта на наркотичні ЛЗ

 

59. Як підготуватися аптекам?

Якщо ваш аптечний заклад уже працює з електронним рецептом у межах програми реімбурсації “Доступні ліки” або виписує електронні рецепти на антибіотики, не потрібно укладати жодних додаткових договорів.

Передусім рекомендуємо звернутися до представників медичної інформаційної системи, що встановлена у закладі, та уточнити, коли стане доступним відповідний функціонал. Також подбайте про отримання КЕП для усіх працівників, що здійснюють відпуск наркотичних лікарських засобів.

Якщо до цього ваша аптека не працювала з програмами реімбурсації чи відпуском антибіотиків, необхідно:

1. обрати медичну інформаційну систему, яка має необхідний функціонал. Перелік підключених МІС можна знайти на сайті системи – ehealth.gov.ua у розділі “Підключені до ЕСОЗ МІС”. При виборі МІС та укладенні договору про надані послуги, радимо звернути особливу увагу на послуги з навчання та підтримки як одні з пріоритетних вимог;

2. забезпечити уповноважених працівників закладу кваліфікованим електронним підписом;

3. зареєструвати заклад, його підрозділи та фармацевтичних працівників, які будуть здійснювати відпуск рецептурних ліків в ЕСОЗ через МІС.  На цьому етапі рекомендуємо звернутися за підтримкою до представників вашої МІС, які проконсультують вас щодо коректного внесення даних.

Після проходження цих кроків, працівники аптек зможуть працювати з функціоналом погашення е-рецепта, як тільки функціонал стане доступним в ЕСОЗ.

 

60. Що таке МІС?

Медична інформаційна система (МІС) – інформаційно-комунікаційна система, яка дає змогу автоматизувати роботу суб’єктів господарювання у сфері охорони здоров’я, створювати, переглядати, обмінюватися інформацією в електронній формі, зокрема з центральною базою даних.

МІС – інтерфейси, які розробляються приватними компаніями та проходять тестування відповідності технічним вимогам при підключенні до центральної бази даних ЕСОЗ.

Перелік медичних інформаційних систем, що підключені до центральної бази даних ЕСОЗ, можна знайти за посиланням: https://bit.ly/3HgmW7v

 

61. Як обрати МІС та де їх знайти?

При виборі медичної інформаційної системи варто:

• оцінити потреби закладу – найбільш нагальні, що потрібні для базового використання та роботи з е-рецептом та/чи функціоналом реімбурсації,  та додаткові, які будуть корисні для діяльності закладу – господарський та кадровий облік і т.д.;

• ознайомитися з функціями та сервісами, які пропонують Оператори МІС (технічне забезпечення, навчання, контакт-центр та ін.);

• при виборі МІС та укладенні договору про надані послуги, радимо звернути особливу увагу на послуги з навчання та підтримки, як одні з пріоритетних вимог.

 

62. Що робити в разі відключення МІС від ЕСОЗ?

Якщо з якихось причин медична інформаційна система підлягає відключенню, адміністратор ЦБД ЕСОЗ проінформує користувачів МІС, що підлягає відключенню, про прийняте рішення та алгоритм подальших дій для вибору нової МІС шляхом надсилання офіційного листа та у повідомленні на сайті системи (ehealth.gov.ua).

Для того, аби процес відключення не завадив закладам продовжувати надавати медичні послуги та вносити дані до ЕСОЗ, необхідно завчасно подбати про зміну МІС. Перелік МІС, які відповідають чинним вимогам та виявили готовність щодо якнайшвидшого підключення нових закладів під час воєнного стану оприлюднений на сайті системи: ;

Після вибору нової МІС закладу необхідно:

1. Оновити реєстраційні дані закладу в ЕСОЗ із використанням обраної МІС.

2. Електронна система охорони здоровʼя дозволяє вивантажити та імпортувати дані про структуру закладу, його підрозділи, працівників, декларації та договори до нової МІС. Уточніть у представників вибраної вами МІС чи наявний відповідний функціонал та який порядок дій користувача при оновленні даних.

3. При оновленні реєстраційних даних закладу відбувається автоматичне призупинення договору капітації або реімбурсації. З метою відновлення дії договору слід звернутись до НСЗУ та за потреби подати запит в ЕСОЗ на оновлення договору.

 

63. Як приєднати власну МІС до центральної бази даних ЕСОЗ?

Аптечний заклад може як обрати МІС, яка підключена до ЕСОЗ, так і самостійно доопрацювати власну інформаційну систему та під’єднатися до ЕСОЗ. Для того, щоб підключити власне аптечне ІТ-рішення до центральної бази даних ЕСОЗ необхідно:

1. Заповнити відповідну заявку та відправити запит на доступ до тестового середовища.

2. Ознайомитися з технічними вимогами та тестовою програмою до МІС.

3. Подати запит та заповніть заявку на тестування.

4. Після успішного проходження тестування та отримання позитивного висновку тестувальника, необхідно укласти договір з адміністратором (ДП “Електронне здоровʼя”).

5. Отримати атестат відповідності КСЗІ.

6. Отримати доступ до продуктивного середовища.

Детальна інформація щодо підключення МІС та необхідні документи містяться в інструкції на сайті системи у розділі “Як приєднати МІС до ЕСОЗ” ().

 

64. Яке обладнання необхідно забезпечити аптечному закладу для відпуску рецептурних ліків?

1. Робоче місце фармацевта: стандартний ПК або ноутбук;

2. доступність та швидкість інтернету: відтак кожен компʼютер має бути підключеним до мережі Інтернет за допомогою кабелю або Wi-fi. Оцінити якість інтернету та можливості щодо навантаження мережі вам можуть допомогти безплатні онлайн-тести на швидкість інтернету або ваш інтернет-оператор;

3. програмне забезпечення: операційна система, офісний пакет (за потреби), антивірус. Надавайте перевагу ліцензійному програмному забезпеченню – це забезпечить його регулярне оновлення до актуальної версії, а також посилить безпеку вашої компʼютерної мережі;

4. периферійна техніка: сканер штрихкодів (опціонально для зручності сканування рецептів).

При виборі технічного обладнання зверніться за рекомендацією до представника Оператора медичної інформаційної системи, яку ви вже придбали або розглядаєте. Спеціалісти МІС зорієнтують вас стосовно точних параметрів техніки.

 

65. Чи необхідно в аптеці обов’язково мати сканер для читання штрихкодів?

При погашенні електронного рецепта фармацевт може внести 16-значний код рецепта вручну. Проте для уникнення механічних помилок та прискорення процесу, рекомендовано використовувати спеціальний сканер.

 

66. Чи потрібно укладати договір з НСЗУ?

Для відпуску наркотичних (психотропних) лікарських засобів в ЕСОЗ не потрібно укладати жодних договорів з Національною службою здоровʼя, оскільки відпуск вказаних препаратів здійснюватиметься за власні кошти пацієнта.

Основна умова – заклад, його підрозділи та працівники мають бути зареєстровані в ЕСОЗ.

 

67. Чи треба буде аптекам реєструватися в ЕСОЗ для відпуску наркотичних ЛЗ? Та які інші умови для роботи з е-рецептом?

Так, реєстрація в ЕСОЗ – обовʼязкова вимога для роботи з е-рецептом. Для початку роботи закладу необхідно:

•  обрати медичну інформаційну систему (МІС) та укласти з нею договір;

• забезпечити усіх працівників аптеки кваліфікованим електронним підписом;

• через інтерфейс МІС керівник закладу має зареєструвати себе та заклад в ЕСОЗ, а також його підрозділи та фармацевтичних працівників.

 

68. Які працівники мають бути зареєстровані в ЕСОЗ?

В ЕСОЗ мають зареєструватися керівник закладу, який може зареєструвати уповноважену особу, тобто працівника аптечного закладу, якому відповідно надані права доступу до відомостей Реєстру медичних записів, записів про направлення та рецептів, (адміністратора, фахівця з кадрів чи HR-спеціаліста), який допоможе зареєструвати інших працівників, у тому числі та  всіх працівників аптеки, які здійснюють відпуск наркотичних ЛЗ.

 

69. Хто може здійснювати відпуск рецептурних препаратів в аптеці?

Відпуск ліків за електронним рецептом можуть здійснювати фармацевтичні працівники, які зареєстровані в ЕСОЗ аптечних закладів, які мають ліцензію на роздрібну торгівлю лікарськими засобами, а для відпуску наркотичних (психотропних) ЛЗ – на відпуск даної групи ліків.

 

70. Яку верифікацію необхідно пройти аптечному закладу при реєстрації в ЕСОЗ?

При реєстрації нового закладу в системі необхідно пройти верифікацію з даними Єдиного реєстру юридичних осіб, фізичних осіб-підприємців та громадських формувань (ЄДР), а також з ДЛС – Реєстром Держлікслужби. Це автоматичний процес, але рекомендуємо при реєстрації закладу звернути особливу увагу на коректність внесення даних. У цьому можуть допомогти представники вашої МІС.

 

71. Хто повинен мати КЕП?

Використання КЕП необхідне для підтвердження дій в ЕСОЗ, відправлення та обміну даних до центральної бази даних електронної системи охорони здоров’я:

• керівникам аптечних закладів для реєстрації в ЕСОЗ, укладенні договорів з НСЗУ для участі в програмі реімбурсації;

• уповноваженим особам;

• фармацевтам та асистентам фармацевта для роботи з електронними рецептами.

 

72. Чи обов’язково мати КЕП на захищеному носії?

На разі Урядом ухвалено рішення про продовження на період дії воєнного стану та протягом 6 місяців з дня його припинення чи скасування можливості використання електронних підписів та печаток, що базуються на сертифікатах відкритого ключа, виданих кваліфікованими надавачами електронних довірчих послуг без відомостей про те, що особистий ключ зберігається в засобі кваліфікованого електронного підпису чи печатки.

Тобто обовʼязкове використання КЕП на захищених носіях тимчасово відтерміновано. Рекомендуємо не відтягувати розв’язання цього питання та завчасно подбати про забезпечення користувачів системи кваліфікованим електронним підписом на захищеному носії. Актуальний перелік засобів кваліфікованого електронного підпису, що відповідають вимогам нормативно-правових актів до таких засобів та отримали експертний висновок за результатами державної експертизи в галузі криптографічного захисту інформації можна  отримати з офіційного сайту Держспецзв’язку. Реєстр кваліфікованих надавачів електронних довірчих послуг, до яких можна звернутись за отриманням послуг, наведено  на сайті Центрального засвідчувального органу.

 

73. Чи потрібен КЕП для відпуску наркотичних ЛЗ в ЕСОЗ?

Станом на сьогодні на всі електронні документи та інформацію, що вносяться до ЕСОЗ, накладається КЕП автора відповідно до Закону України “Про електронні довірчі послуги”.

Так, зокрема, передбачається, що медичні записи про погашення рецептів на лікарські засоби, які відпускаються на пільгових умовах або підлягають реімбурсації, а також на лікарські засоби, що містять наркотичні засоби, психотропні речовини, у чистому вигляді або в суміші з індиферентними речовинами, що вносяться до Реєстру медичних записів, записів про направлення та рецептів в електронній системі охорони здоров’я, підписуються КЕП уповноважених осіб аптечних закладів.

 

74. Як навчати працівників працювати з функціоналом?

Першочергово рекомендуємо при виборі МІС та укладенні договору про отримання послуг звернути особливу увагу на послуги з навчання та підтримки, як одні з пріоритетних вимог. Ваша медична інформаційна система – ваша перша лінія підтримки, яка за потреби проведе необхідні навчальні заходи. При виникненні такої потреби – будь ласка, комунікуйте з МІС.

 

75. Чи зберігатимуться інформаційні довідки на наркотичний ЛЗ в аптеці?

Ні, інформаційні довідки – це допоміжний документ для пацієнта, зберігати їх в аптеці не потрібно.

 

Питання щодо організації роботи аптечного працівника при відпуску е-рецепта на наркотичні ЛЗ

 

76. Чи не ускладнить е-рецепт процес відпуску рецептурних препаратів?

Електронний рецепт спростить аптечним закладам виконання вимог законодавства щодо рецептурного відпуску рецептурних ліків зокрема в частині відпуску препаратів, що містять наркотичний засіб, психотропну речовину чи прекурсор у чистому вигляді або в суміші з індиферентними речовинами.

Аптекам не потрібно вчитуватися в почерк лікаря та вимагати рецепти у пацієнта, формувати спеціальні звітності та роками зберігати паперові рецепти. Це буде автоматизовано системою. А інтерфейс програм дозволить швидко знайти необхідний лікарський засіб, торгову назву та здійснити відпуск ліків.

 

77. Що робити у разі технічних збоїв, коли пацієнт не зможе отримати ліки за рецептом?

Алгоритм дій у таких ситуаціях наступний:

1. необхідно перевірити спроможність власного компʼютера та підключення до мережі Інтернет;

2. якщо на місці все гаразд, фармацевту необхідно звернутися до технічної підтримки МІС, що встановлена в аптеці;

3. якщо МІС не може самостійно вирішити проблему, або ця проблема знаходиться в площині ЦБД – МІС сформує необхідний технічний запит до підтримки ЦБД ЕСОЗ.

 

78. Чи міститиме електронний рецепт відповідний штрих-код для погашення?

Пацієнт на прийомі в лікаря отримає смс-повідомлення з номером рецепта та унікальним кодом його погашення та / або інформаційну довідку, де буде розміщено штрих-код.

 

79. Які можливі дії фармацевта при погашенні  е-рецепта?

Безпосередньо процес відпуску наркотичних препаратів за е-рецептом відбуватиметься так:

1. пацієнт на прийомі в лікаря отримає смс-повідомлення з номером рецепта та унікальним кодом його погашення та / або інформаційну довідку;

2. фармацевт може просканувати штрих-код, що міститься на інформаційній довідці сканером або ввести 16-значний код до МІС вручну;

3. далі в інтерфейсі з’явиться перелік торгових назв ліків, що доступні до відпуску згідно з даними Державного реєстру лікарських засобів. На цьому етапі, якщо аптечна облікова система інтегрована з МІС, фармацевт зможе побачити всі препарати, що є у наявності в аптеці та відповідають даним у рецепті;

4. наступним кроком пацієнт обирає серед запропонованих варіантів торгову назву препарату, керуючись власним вибором та фінансовими можливостями.

5. Завершення відпуску ліків в ЕСОЗ відбувається після введення коду підтвердження та накладанням КЕП працівника аптеки.

80. Чи можуть представника пацієнта (родичі, соціальні працівники) отримати рецепт в аптеці замість пацієнта?

Так, для цього потрібно назвати фармацевту номер рецепта та код погашення.