Департамент охорони здоров'я Полтавської обласної державної адміністрації (Головне управління)

Ви завітали на сайт структурного підрозділу Полтавської обласної державної адміністрації

КОЛИСКА НОВОГО ЖИТТЯ ВІДСВЯТКУВАЛА 5-РІЧЧЯ

| Коментарі відсутні

Перинатальному центру Полтавської обласної клінічної лікарні ім. М.В. Скліфосовського виповнилось 5 років. У рамках відзначення першого ювілею закладу і Міжнародного дня передчасно народженої дитини відбулась міжрегіональна науково-практична конференція «Разом до нових висот», де обговорили успіхи і виклики для перинатальної служби України


Програма конференції почалась з відкриття меморіальної дошки першому українцю – професору повивального мистецтва. 8 грудня 2017 року на будівлі перинатального центру урочисто відкрили меморіальну дошку вченому-енциклопедисту, родом з Гадяччини – Нестору Максимовичу-Амбодику. Також ім’я видатного земляка присвоєно навчально-практичному тренінговому центру сучасних перинатальних технологій ВДНЗУ «Українська медична стоматологічна академія» перинатального центру Полтавської обласної клінічної лікарні ім. М.В. Скліфосовського. Ініціаторами вшанування є Громадська рада при Полтавській ОДА й ВДНЗУ «Українська медична стоматологічна академія».


В урочистостях взяли участь голова Полтавської ОДА Валерій Головко, Заслужений лікар України, д.м.н., професор, ректор ВДНЗУ «Українська медична стоматологічна академія» В’ячеслав Ждан, директор Департаменту охорони здоров”я Полтавської обласної державної адміністрації Віктор Лисак, головний лікар ПОКЛ ім. М.В. Скліфосовського Григорій Оксак, голова Громадської ради при ОДА Володимир Голуб, заступник директора з перинатології ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології Національної академії медичних наук України», президент Всеукраїнської громадської організації «Асоціація неонатологів України» Тетяна Знаменська.

Як зазначив голова ОДА Валерій Головко, «у цьому будинку починається життя людини. Шануючи нині нашого земляка, говоримо про сучасність і майбутнє, про здорову націю, про виклики, які стоять перед суспільством. Медицина завжди була пріоритетом діяльності обласної влади. Показники обласного бюджету дозволяють нам збільшити фінансування медичної галузі наступного року. Ці ресурси спрямуємо частково і на акушерство, дитяче здоров’я, педіатрію, бо запорука нашого майбутнього суспільства – наша здорова нація».

Звертаючись до присутніх, ректор ВДНЗУ «УМСА», професор В’ячеслав Ждан зазначив, що «ми маємо гордитися тим, що на святій полтавській землі народилися такі видатні медичні вчені й практики. Нестор Максимович-Амбодик – це людина, яка вперше на теренах не тільки України відокремила хірургію і повивальну службу. Він обґрунтував і довів, що акушерство й гінекологія, педіатрія – це невід’ємні складові медичної практики і науки».

Перинатальний центр є осередком як наукової, так і практичної медицини, в ньому впроваджуються сучасні перинатальні технології, інноваційні методи виходжування передчасно народжених дітей. Очільник медичної галузі Полтавщини Віктор Лисак відмітив, що «нам ніби і не потрібно було створювати такий заклад, ми мали гарні показники, але хотіли рухатися вперед. Зараз все робимо для того, щоб запровадити сучасні технології безпеки і якісного надання медичної допомоги. Дякую колективу перинатального центру, вченим, які допомагають нам втілювати ці технології. І ми рухатимемося далі й далі, базуючись на стандартах доказовості медицини», – підкреслив Віктор Петрович.

У перинатальному центрі народилось більше 10 тисяч немовлят

«Перинатальний центр обласної лікарні – заклад третинного рівня надання медичної допомоги жінкам з патологією вагітності, екстрагенітальною патологією. Потужність закладу розрахована на 99 ліжок, близько 2 тисячі пологів на рік. Дуже важливою є співпраця з науковцями ВДНЗУ «УМСА», відпрацьований алгоритм ургентних і планових консиліумів, спостереження жінок вузькопрофільними спеціалістами. Важко переоцінити значення такого центру у складі обласної лікарні», – говорить головний лікар ПОКЛ ім. М.В. Скліфосовського Григорій Оксак.

Вікторія Ващенко, заступник головного лікаря з акушерства та гінекології ПОКЛ ім. М.В. Скліфосовського, розповіла, що все починалось з невеликого колективу молодих лікарів: «За цей час колектив розширився, увесь час співпрацюємо з ВДНЗУ «УМСА» і пишаємось цим. Кожного року у нас народжується близько сотні двієнь, одна-дві трійні. Головне, що вдається зменшити кількість передчасно народжених діток з вагою до 1 кілограма завдяки сучасним перинатальним технологіям. Без перерви на вихідні і свята ми приймаємо вагітних з найскладнішими патологіями».


За 5 років у перинатальному центрі понад 33 тисячі вагітних отримали консультативну допомогу, проліковано понад 7 тисяч. Лікарі провели 10131 пологи, народилось 10600 дітей. Серед цих немовлят передчасно народились – 2170, двієнь – 449, трієнь – 8 і одна п’ятірня.

У перинатальному центрі виконано 50% кесаревих розтинів від загального числа абдомінального розродження по Полтавській області – 3479 операцій.

Якість надання медичної допомоги вагітним покращилась завдяки переглянутим схемам медикаментозної терапії та впровадженню локальних протоколів корекції загрози передчасних пологів як консервативним, так і хірургічним методом. Результатом цього проліковано значну кількість вагітних із загрозою передчасних пологів та значно зріс відсоток жінок, виписаних зі збереженою вагітністю.

У центрі створено необхідні умови для проведення партнерських пологів і сумісного перебування матері та дитини. Відсоток партнерських пологів зріс до 84,5%.

Проблема перинатальної служби – народження дітей з екстремально низькою вагою поза перинатальними центрами третинного рівня

Науково-практична конференція була поділена на два засідання. Президент асоціації неонатологів України, заступник директора з перинатальної медицини ДУ «Інститут педіатрії, акушерства та гінекології», д. мед. н., професор Тетяна Знаменська відкрила роботу конференції з доповіддю про досягнення та проблеми перинатальної служби України. «В Україні реформування перинатальної служби відбувається з 2010 року. Наразі очікується відкриття 13-го перинатального центру, але потрібно продовжувати регіоналізацію і розвиток перинатальної служби третинного рівня – у нас 23 області. Дуже шкода, що ми втратили тренінговий центр в Криму, в який ми вклали близько 400 мільйонів гривень. І це була єдина база, де ми хотіли готувати спеціалістів з усієї України», – зауважила Тетяна Костянтинівна. – «Подивіться на доступність допомоги матерям – для мене дуже важливо, що регіональні перинатальні центри забрали до себе вагітних з серцево-судинними патологіями, хворих на цукровий діабет тощо. Світовий досвід показує, що 18-20% пологів потребують проведення в умовах високоспеціалізованого закладу. В Україні цей показник складає 18,9%, що свідчить про наш рух у правильному напрямку. Нас також дуже хвилює показник народжуваності.  У цьому році спостерігається зниження – можливо показника 300 тисяч малюків у 2017 році ми не досягнемо. Щодо народження діток з вагою до кілограма – їх народжується близько тисячі, що свідчить про якість нашої роботи. Ми навчились попереджувати передчасні пологи і подовжувати вагітність наскільки це можливо. Виходжування дітей з екстремально низькою вагою – ось одне з головних завдань перинатальних центрів третинного рівня. Проблема у тому, що значна частина таких дітей досі народжується на вторинному рівні, де немає необхідного обладнання і технологій для їх ведення. Окремий виклик – вроджені пороки внутрішнього розвитку, одна з головних причин інвалідизації дітей, що стає навантаженням і для родин, і для держави».

«За 6 років ми подолали чималий шлях. Було закрито 11 малопотужних відділень при центральних районних лікарнях. Останні події відбулись 15 вересня цього року – сесії Великобагачанської і Шишацької райрад винесли рішення про закриття пологових стаціонарах при ЦРЛ, а медичні трансферти передали до Миргородської ЦРЛ. Хочу звернути увагу, що родорозрішення, наприклад, жінки з Шишацького району, коштує в 3,5 рази менше, ніж утримання малопотужного і небезпечного для матері і дитини пологового стаціонару. Більшість наших жінок (82%) народжувало останнім часом у міжрайонних пологових стаціонарах. Левова частка народила у перинатальному центрі, зокрема 100% жінок з серцево-судинними та ендокринологічними патологіями. Усіх непокоїть питання місця перинатальної служби у контексті реформи охорони здоров’я. У Полтавській області сформовано 4 госпітальні округи. У Західному з центром в Лубнах допомога надаватиметься у двох лікувальних закладах – Лубенській лікарні інтенсивного лікування вторинного рівня і Хорольській лікарні інтенсивного лікування первинного рівня (так вони у майбутньому називатимуться). У Північному з центром у Миргороді – у Миргородській лікарні інтенсивного лікування вторинного рівня, Гадяцькій лікарні інтенсивного лікування первинного рівня та Лохвицькій лікарні планового лікування (такі зміни назв закладів очікуються після автономізації). У Полтаві, «столиці» Східного госпітального округу, акушерська допомога надаватиметься у перинатальному центрі вторинного рівня (нині – міському клінічному пологовому будинку). У Кременчуці – центрі Південного округу, теж у перинатальному центрі вторинного рівня, а в Горішніх Плавнях – в акушерському відділенні лікарні інтенсивного лікування первинного рівня. Перинатальний центр третинного рівня буде надавати допомогу вагітним з усієї області», охарактеризував майбутню структуру лікувально-профілактичних закладів Ігор Перогов, головний спеціаліст відділу фінансово-економічної роботи та медичної допомоги матерям і дітям ДОЗ ОДА. «Окрім медичної реформи, у листопаді цього року стартувала дуже серйозна соціальна реформа – до 2026 року наша країна повинна відмовитися від інтернатного утримання дітей. Який стосунок це має до нашої теми? Прямий. Основна частина соціального сирітства виникає у пологових стаціонарах, коли матері відмовляються від дітей через інвалідизацію внаслідок глибоких патологій. Нас чекає велика робота з профілактики і своєчасного скринінгу патологій. Час подвоювати наші зусилля».

Полтавські фахівці обмінювалися досвідом з Київським перинатальним центром, де досягнуто найкращих результатів у протидії дитячій смертності, та Харківським регіональним перинатальним центром, який надає акушерську допомогу вагітним з інших областей, де немає перинатальних центрів третинного рівня.

Науковці з Тернопільського державного медичного університету ім. І. Горбачевського, ДЗ «Дніпропетровська медична академія МОЗ України», Харківського державного медичного університету, ДУ «Інститут педіатрії, акушерства та гінекології» НАМН України та ВДНЗУ «УМСА» підняли ряд важливих теоретичних і практичних питань – від доказової бази застосування вітаміну D в акушерській практиці та причин розриву плодових оболонок до медичних і немедичних аспектів формування здорового початку життя.

Напишіть відгук